在门诊中，经常有女性朋友来看月经量，其中以月经量过多或过少最为常见，过多，一般多是内热、血瘀或血虚；过少，一般多是多是寒、血虚、气滞、痰湿、血瘀，总之是有东西阻塞了气血的通路，使血下行不畅。如何去确诊它们呢？从观察月经颜色来分辩比较容易。上文慈元门诊国医堂汪春香院长和大家分析过月经量少的问题，接下来我们随汪春香医师一起来了解月经量多的这一情况。
首先，我们得走出一个误区，很多女性朋友朋友认为来月经就是排*、其实不然，来月经不是排*，因为月经血中没有*素。月经血一般呈暗红色。月经血的主要成分就是血液，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。那些认为月经就是排*，月经血越多排*也排的越彻底的女性朋友，最终月经过多的结果就是导致她们贫血。贫血会有什么表现？轻者无明显症状，或只有皮肤、口唇粘膜和睑结膜稍苍白；重者可有乏力、头晕、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。贫血的女性抵抗力低下，容易发生感染。中度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病，严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克。如果贫血的女性怀孕，或者孕妇出现贫血，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。胎盘缺氧易发生妊娠期高血压或妊娠期高血压性心脏病。贫血降低产妇抵抗力，容易并发产褥感染。从上面汪春香医师讲解的内容，我们可以看出月经过多的危害，如果怀孕了，因为孕前月经过多出现的贫血还会给妊娠和宝宝带来危害，甚至还可能会威胁到宝宝的安危！因此，如有月经量过多的情况，我们需要及时进行调理！月经周期正常，而月经量明显增多，或经期持续超过7天，总量亦增加(超过80ml)者，称为月经过多，古医籍亦有简称“经多”。本病的诊断要点是经量明显增多，在一定时间内能自然停止。月经过多这一情况较多出现在青春期少女﹑生育年龄的妇女及绝经期前后的妇女身上。这是青春期的少女因为肾气未发育充盛，冲任不固，不能制约经血导致经血过多;生育年龄阶段的妇女则是由于生育过多、生育期的胎前及产后调理不好或流产等原因致使肾气损伤，冲任失调引致经血过多;而绝经前后则因为肾气渐衰，以致冲任失调。
治疗经血过多首先要准确辨证分型，主要方法是观察经血的情况，加以辨证。气虚型经血色淡清稀如洗肉水;血热型经血色鲜红或深红，黏稠或有血块;瘀血型则经血色紫暗有块，或伴痛经，瘀血排出后则经量会减少。气虚宜益气摄血，血热当清热凉血，血瘀应活血化瘀。月经量较正常明显增多，月经周期基本正常者，称为月经过多，也称经水过多。一般认为月经量以30～80毫升为适宜超过毫升为月经过多。本病可同时兼见月经周期或经期的异常。
汪春香医师心悟：
月经过多诊断要点
月经量较正常明显增多，在一定时间内又能自然停止，是本病的诊断依据。临床上可以周期正常，或同时兼见周期提前、推后或经期延长。
如经量特多，经期延长时，应注意可能发展为崩漏。
月经过多，应作妇科检查或B超检查，确定有无子宫肌瘤。如属上环后出现月经过多，应注意节育环的位置或其副作用。
月经过多辨证分析
月经过多的病因、病机，与月经先期基本相同。主要是气虚统摄无权，血热迫血妄行，或血瘀瘀阻冲任，新血不得归经。
本病应根据月经的色、质，结合脉证，辨别虚、热、瘀。一般月经量多、色淡、质稀，气虚脉证者，为气虚；量多，色紫或深红者，多属血热；量多、色紫暗有块，伴有腹痛者，多为血瘀。治疗时着重辨证止血，目的在于尽量减少出血，防止失血过多。宜用安冲固冲，调经治本之法，慎用温燥走而不守之品，以免动血耗血。
月经过多辨证论治
气虚型
月经量多，色淡红，质清稀。面色自光白，气短懒言，神疲乏力，心悸怔忡，或小腹空坠。舌淡，脉细弱。
补气摄血固冲。
慈元固冲止溢方
处方：北*芪20克，*参30克，白术15克，升麻15克，炙甘草9克，何首乌20克，阿胶15克(烊化)，海螵蛸15克，茜根15克，益母草30克。
如小腹冷痛，形寒怕冷，四肢不温者，选加炮姜炭、破故纸、鹿角霜，以温经固冲止血。如血块较多，小腹痛或有子宫肌瘤者，选加三七片、失笑散、荔枝核、七叶一枝花，以化瘀止血止痛。
慈元培元益气方
处方：岗稔根50克，地稔根30克，续断15克，制首乌30克，*参30克，白术15克，熟地*15克，棕榈炭12克，炙甘草9克，桑寄生30克，赤石脂20克，功能益气养血止血，主治崩漏及月经过多属气虚者。
血热型
经来量多，色深红或鲜红，质稠粘，或有小血块。常伴有心烦口干渴，便结，溺*。舌红，苔*，脉滑数。
清热凉血止血。
慈元葆荫方
处方：生地*、熟地*各15克，*芩15克，*柏10克，白芍15克，山药30克，续断15克，甘草6克，地榆30克，藕节30克。
若血热出血过多，则气随血伤，热随血泄，证见倦怠乏力、心悸气短、懒言少寐等，治宜益气养阴、凉血止血，方需加*参、炙甘草。
处方：白术20克，北*芪30克，*参30克，炙甘草9克，生龙骨20克，生牡蛎20克，生地*15克，白芍15克，海螵蛸15克，茜根15克，续断15克，益母草30克。
血瘀型
经来量多，色紫黯，有血块，或伴有小腹疼痛，或月经期长，持续难净。舌有瘀点或舌质紫黯，脉细涩。
活血化瘀止血。
慈元坤宁散
处方：五灵脂10克，蒲*10克，马鞭草15克，鹿衔草15克，三七末3克(冲服)，益母草30克，海螵蛸15克，茜根15克，*参20克，何首乌20克。
临床还要根据血瘀偏寒、偏热、偏气滞的不同，依证加减。如有子宫肌瘤者，宜参照“症瘕”等论治。
以上处方仅作病情阐述之用，不用作具体调理，如有上述对应病症患者需要调理，请及时联系慈元中医专业妇科医师详述自身病情，再由专业医师针对您个人的具体情况献方（一人一方）进行中医调理月经量多的问题！届时慈元门诊国医堂的中药师将会根据医师对您个人所开处方以及您个人的体质将中药处方运用“八繁古法”将中药本草以“膏、丹、丸、散”等性状的形式呈现到每一位患者面前，只为让不同体质、不同病情、不同年龄的患者得到更好地、更加适合个人吸收药效的一人一方调理方案！
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