重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病，是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现眼睑下垂、吞咽无力、呼吸无力、全身酸软等表现。重症肌无力的发病率女性多于男性，大概是3:2。重症肌无力患者多伴有胸腺瘤或者胸腺增生。因此在临床诊断中经常出现胸腺瘤伴重症肌无力的诊断。胸外科碰到的重症肌无力，很多是由胸腺瘤引起的。重症肌无力病程比较漫长，治疗效果也不是很好。
《一》对重症肌无力症状的认识
1、肌肉无力：部分肌肉无力，最常见眼外肌疲劳，睁眼困难，上睑下垂。影响吞咽的肌肉，会出现吞咽无力，讲话声音细小、无力。肢体抬举困难，行走、上楼梯、上车、下蹲困难等；
2、病态疲劳：重症肌无力的特点叫病态疲劳，活动后症状加重，休息后症状减轻。患者经过一晚上休息，早晨、上午的症状相对较轻，下午无力表现明显，即晨轻暮重。
《二》分型论治吾师根据重症肌无力所表现的不同证候进行辨论治。
属于素体脾弱或因病致虚，使脾胃受纳运化功能失常，气血化源不足者，治以补气健脾升用。因于久病体虚，阴精气血亏损或房劳过度等伤及肝肾者，治以调补肝肾，强筋益精:着由情志所伤，劳倦过度而致肝血不足，风扰络阻者，治以柔肝疏风道络。
具体分型如下:
（1）脾气虚弱常见于本病的单纯眼肌型，症见眼睑下垂，面色不华，懒言气短，倦息乏力，纳呆便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜健脾益气，补中升阳，予八角固力汤化裁，基本用药:*芪30~90g，当归10g,白术15g.*参30g,淫羊藿10g，药根15g,升麻6g.柴胡6g,山药15g，炙甘草6g，马钱子0.3g(冲服)。
(2)肝肾亏虚常见于本病全身型,症见眼睑下垂或音暗，吞咽困难，构音障碍，四肢瘘软无力，甚则萎缩,;膝胫癢弱不能久立,伴要膝酸软，头晕耳鸣，H涩目眩，或有遗精、遗尿或月经不调，舌淡红稍暗，苔薄，脉弦细。宜补肝肾，益精养血，基本用药:怀牛膝18g，山萸肉15g，杜仲15g，熟地*15g.自芍药15g,天麻15g，鸡血藤30g，桑枝15g，鹿衔草，*芪15g，巴裁天15g.老鹳草15g，马钱子0.5g(冲服)。
(3)风扰络阻常见于重症肌无力全身型，症见眼睑下垂，或四肢肌弱无力咀矚吞咽困难，头晕，头痛，指甲色淡，舌淡暗，苔薄，脉细弱或弦细。治宜养血柔肝,疏风通络。基本用药:明天麻12g，全当归15g，川芎15g，熟地*15g.白芍药15g.*芪30g，菊花12g,马钱子0.5g(冲服)，全蝎6g,白芥子6g，地龙9g。3用药特色
3.1调补脾肾为关键王世龙医师认为本病元气亏虚,肝脾肾功能失调为其病机特点，因脾肾为先后天之本，脾肾的盛衰影响着本病的发展及转归，所以调理脾肾尤为治疗之关键。《内经》云:“形不足者温之以气，精不足者补之以味。”故王师喜用*芪、*参以大补元气之不足,辅之以熟地、山英肉、杜伸、怀牛膝、巴载天等温而不燥，补而不腻之品以补益肝肾。若病程中见肝风挟痰阻络，气血不调者，则以养肝柔肝为主，稍佐以疏风化痰通络，肝体得调，气机疏达，则风阳诸邪自不再生，是谓治病必求其本之法。
重症肌无力一则案例：
林某,男,32岁。主诉:全身无力,两侧上眼睑均下垂，复视，流泪,吃饭喝水咳呛偶尔发生，易患感冒2年余。现病史:2年前不知何原因左上眼睑下垂，并陆续出现其他症状。医院均被诊断为重症肌无力，服用强的松.嗅吡斯的明等药物治疗,病情时好时坏。近日服用吡啶斯的明60mg，每日4次,好转。近一周减少药量,病情又加重。诊见:患者双眼睑下垂，目光稍有呆滞,面色倦息，舌红少苔,脉沉细。
中医辨证为中气虚损，肺肾阴虚。方药:*芪g，*参80g.升麻20g当归30g，山药60g，茯苓30g，白术15g，陈皮15g，柴胡10g，龟板30g,鳖甲15g百合40g，桑寄生15g,巴戟天15g,早莲草30g,熟地*30g,枸杞子30g,炙甘草10g-1日一剂，每次ml左右，每日2次。以此方为基本方并随症加减。吡啶斯的明开始仍原量服用,以防停药后反跳。在服药的最初3个月中，每月减60mg吡啶斯的明,再用3个月时间减掉最后60mg药物。连续服药8个月后,病情稳定，后为巩固疗效继服三个月药物巩固，诸症.消失,停药。治疗期间及治疗后均应调情志,适寒暑，饮食注意营养搭配。停药后嘱其在季节更替及遇劳累等，随访3年无复发
中医讲辩证施治，以上药方需在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！
重症肌无力患者良方，八角固力汤：
第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!
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