最后四天，一天一科，临考抢分，
带你考前突破72+！
中药学专业知识（二）
1.麻*：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。性温，发汗力强善治风寒表实无汗。
香薷：发汗解表，和中化湿，利水消肿。性微温兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻*”。
2.紫苏：发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹*。
生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。解鱼蟹*，解半夏、天南星*。
荆芥：散风解表，透疹止痒，止血（炒炭）。
3.防风：祛风解表，胜湿，止痛，解痉（治风要药）。
羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛（太阳经头痛，上半身风湿痹痛）。
藳本：发表散寒，祛风胜湿，止痛（巅顶头痛）。
细辛：祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮（少阴经头痛）
白芷：发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓（阳明经头痛）。
4.葛根：解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。鼓舞脾胃清阳上升而止泄痢。
升麻：发表透疹，清热解*，升举阳气。入肺与脾胃经，主清散而解表。
柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。主散少阳半表半里之邪。
5.石膏：生用——清热泻火，除烦止渴；煅用——收湿敛疮，生肌止血。归肺胃经。
知母：清热泻火，滋阴润燥。归肺胃经兼归肾经，质润，重在清滋，又能滋阴润燥通便。
6.天花粉：清热生津，清肺润燥，消肿排脓。甘微苦性微寒，生津力强。
芦根：清热生津，除烦止呕，利尿。甘寒质轻，作用较缓，善清肺胃之热而兼透散。
栀子：泻火除烦，清热利尿，凉血解*，消肿止痛。性寒，兼归肺与三焦经，清热力强。
7.生地*：清热凉血，养阴生津，润肠。甘重于苦，长于滋阴凉血。
水牛角：清热凉血，泻火解*，定惊。咸寒，专入血分，血热*盛者可用。
牛*：清热解*，息风止痉，化痰开窍。
重楼：清热解*，消肿止痛，凉肝定惊。
8.牡丹皮：清热凉血，活血散瘀，退虚热。善清阴分伏热而退虚热。
赤芍：清热凉血，散瘀止痛，清肝火。苦泄而专入肝经，又善清泄肝火与止疼痛。
9.蒲公英：清热解*，消痈散结，利湿通淋。治乳痈最佳。
大血藤：清热解*，活血止痛，祛风通络。活血止痛力强。
10.紫花地丁：清热解*，凉血消肿。
马齿苋：清热解*，凉血止血，通淋。酸寒兼归肝经，善滑肠凉血，治热*血痢。
地锦草：清热解*，活血止血，利湿退*。有止血而不留瘀，活血而不动血之长，凡热*、血瘀、出血、湿热所致病症均宜。
金荞麦：清热解*，祛痰排脓，散瘀止痛，健脾除湿。
11.白薇：退虚热，凉血清热，利尿通淋，解*疗疮。味苦咸，但凉血力强。
地骨皮：退虚热，凉血，清肺降火，生津。甘寒，退虚热中又兼润补。（有汗骨蒸）
牡丹皮：清热凉血，活血散瘀，退虚热。（无汗骨蒸）
12.大*：泻下攻积，清热泻火，解*止血，活血祛瘀。
番泻叶：泻热通便，消积健胃。
芦荟：泻下，清肝，杀虫。
13.巴豆：泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。性热，有大*。
芫花：泻水逐饮，祛痰止咳。外用杀虫疗疮。
千金子：泻水逐饮，破血消癥。
14.羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛（辛温解表药）。性温，作用较强，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，主治上半身风寒湿痹、太阳经头痛及颈项痛。
独活：祛风湿，止痛，解表。微温，药力缓，主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛，主治下半身风寒湿痹及少阴伏风头痛。
15.徐长卿：祛风止痛，活血通络，止痒，解蛇*。
络石藤：祛风通络，凉血消肿。
秦艽：祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退*（风湿热痹最宜）。
16.桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。
五加皮：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水
香加皮：祛风湿，强筋骨，利水消肿。（宜于心衰性水肿）
鹿衔草：祛风湿，强筋骨，调经止血，补肺止咳。
路路通：祛风活络，利水，通经下乳，止痒。
17.砂仁：化湿行气，温中止泻，安胎。
厚朴：燥湿，行气，消积，平喘。治湿阻、食积、气滞所致脘腹胀满要药。
18.茯苓：利水渗湿，健脾，安神。
薏苡仁：利水渗湿，健脾止泻（脾虚泄泻），除痹，清热排脓（肺痈，肠痈）
19.木通：利水通淋，泄热，通经下乳。
通草：利水清热，通气下乳。
冬葵子：利水通淋，下乳，润肠通便。
20.滑石：利尿通淋，清解暑热；外用清热收湿敛疮。治湿热淋痛之良药。
灯心草：利尿通淋，清心除烦。
金钱草：利水通淋，除湿退*，解*消肿。尤善治湿热*疸，各种结石，石淋。
21.肉桂：补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。无*力缓，长于引火归元。
附子：补火助阳，回阳救逆，散寒止痛。有*力强，回阳救逆第一要药。
干姜：温中，回阳，温肺化饮。
丁香：温中降逆，温肾助阳。
22.小茴香：散寒止痛，理气和胃。长于温中理气，又能暖肝温肾。
高良姜：散寒止痛，温中止呕。长于散胃寒。
23.陈皮：理气调中，燥湿化痰。质轻力缓，温和不峻，作用偏于中上二焦。
青皮：疏肝破气，消积化滞。质重沉降下行而力猛，作用偏于中下二焦。
24.枳实：破气消积，化痰除痞。枳实气锐力猛，沉降下行。
枳壳：理气宽中，行滞消胀。枳壳则力缓而长于理气宽中除胀。
25.香附：疏肝理气，调经止痛。
香橼：疏肝理气，和中化痰。偏于化痰。
佛手：疏肝理气，和中化痰。偏于理气。
26.山楂：消食化积，活血散瘀。
神曲：消食和胃。神曲性温而偏燥，消食力强，治疗外感表证兼食积者尤宜。
鸡内金：运脾消食，固精止遗，化坚消石。消食运脾之要药。
27.使君子：杀虫消积。治蛔虫、蛲虫病之佳品，又为治小儿疳积之要药。
槟榔：杀虫消积，行气利水，截疟。
南瓜子：杀虫。主杀绦虫，兼杀蛔虫、钩虫和血吸虫。服用需冷开水调服。
28.地榆：凉血止血，解*敛疮（尤宜下焦出血，如便血痔血）。
29.白及：收敛止血，消肿生肌。微寒黏滞，药力颇强。
紫珠叶：收敛凉血止血，散瘀解*消肿。
仙鹤草：收敛止血，止痢，截疟，解*，杀虫，补虚。
30.炮姜：温经止血，温中止痛。善温脾阳、散中寒。
艾叶：温经止血，散寒止痛。善温暖中下二焦，煎汤外洗治湿疹瘙痒。
药学专业知识（二）
1.巴比妥类和苯二氮?类的典型的常见嗜睡、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象；水合氯醛会引起心律失常；雷美替胺可发生催乳素水平升高和睾丸素水平下降。
2.肝药酶诱导剂：苯妥英钠、苯巴比妥、利福平、卡马西平、灰*霉素、地塞米松、螺内酯等。（口诀：双苯双平诱导灰常轻松加螺）；肝药酶抑制剂：咪唑类（酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑）、环孢素、大环内酯类、异烟肼、西咪替丁、别嘌醇、胺碘酮（口诀：咪唑环大井）。
3.依据睡眠状态选药：
（1）原发性失眠首选非苯二氮?类药物，可选服唑吡坦、佐匹克隆；（2）入睡困难选用扎来普隆；（3）焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒选用氟西泮；
4.抗癫痫药典型的不良反应：
（1）二苯并氮?类（卡马西平）——史蒂文斯-约翰综合征或中*性表皮坏死松解症。
（2）乙内酰脲类（苯妥英钠）—可引起齿龈增生。当血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml时出现嗜睡、昏迷。（3）丙戊酸钠——肝*性、血小板减少。
5.氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他选择性5-HT再摄取抑制剂需2周，单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用选择性5-HT再摄取抑制剂。
6.脑功能改善及抗记忆障碍药：（1）酰胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）可促进乙酰胆碱合成；（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明）抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解。
7.镇痛选药原则：轻度疼痛选择非甾体抗炎药；中度疼痛选择弱阿片类（可待因、双氢可待因）；重度疼痛如癌症晚期选择强阿片类药（芬太尼、吗啡、哌替啶、羟考酮）。
8.阿片类镇痛药对症处理：心动过缓—注射阿托品；呼吸抑制—给氧；血压下降—给予升压药；肌肉僵直—注射肌松药（安定—地西泮）；镇痛药过量处理—静脉注射纳洛酮或烯丙吗啡；镇痛药成瘾的戒*治疗—美沙酮。
9.抗帕金森病药分类及代表药物
1.拟多巴胺药
DA前体
左旋多巴
外周脱羧酶抑制剂
卡比多巴、苄丝肼
儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂
恩他卡朋、托卡朋
中枢DA受体激动剂
溴隐亭、培高利特、普拉克索
2.抗胆碱类
苯海索
3.单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂
司来吉兰、雷沙吉兰
其他类
金刚烷胺、美金刚
10.有胃肠道病史者（胃溃疡、十二指肠溃疡等）倾向用选择性COX-2抑制剂（依托考昔、塞来昔布），有心血管病史（心梗或脑卒中）的患者倾向用非选择性COX抑制剂（阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等）。
11.阿司匹林不良反应有胃溃疡、出血、阿司匹林哮喘（过敏性哮喘）、瑞夷综合征（儿童）、水杨酸反应（口诀：为您扬名义）。
12.抗痛风药可分为：（1）抑制粒细胞浸润炎症反应药：秋水仙碱；（立秋）；（2）抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他；（别生，非生）；（3）促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆；（*马排尿）；（4）碱化尿液药：碳酸氢钠。
13.痛风急性发作期首选秋水仙碱和非甾体抗炎药（水杨酸类药物除外），禁用别嘌醇。
14.乙酰半胱氨酸，可解救对乙酰氨基酚中*，并且可以治疗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎；桉柠蒎可用于支气管造影术后促进造影剂的排出；糜蛋白酶雾化吸入可导致气道上皮鳞状化生。
15.平喘药的分类及代表药
分类
代表药
β2肾上腺素受体激动剂
短效：沙丁胺醇、特布他林（短沙特）
长效：福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇控释片（长特罗）
M胆碱受体阻断剂
异丙托溴铵（短效）、噻托溴铵（长效）
*嘌呤类药物（茶碱类）
茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱（茶很*）
过敏介质阻释剂
色甘酸钠、曲尼司特（肥大细胞膜稳定剂）、
酮替芬、西替利嗪、氯雷他定（H1受体阻断剂）
吸入型肾上腺皮质激素
倍氯米松、氟替卡松、布地奈德
白三烯调节剂
孟鲁司特、扎鲁司特（best）
具有平喘作用的复方制剂
沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗
16.根据哮喘症状选药
哮喘症状
选药
缓解轻、中度急性哮喘症状首选药
沙丁胺醇、特布他林（短效）
特别适用于防治夜间哮喘发作
沙美特罗（夜太美）
可作为气道痉挛的应急缓解药
福莫特罗（福气）
阿司匹林哮喘、运动性哮喘，以及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者
孟鲁司特、扎鲁司特
支气管哮喘长期维持或危重发作
吸入型肾上腺皮质激素
中、重度哮喘长期维持治疗
吸入型肾上腺皮质激素与长效β2受体激动剂
17.氢氧化铝与胃酸作用产生的氧化铝有收敛、止血作用，氢氧化铝还曾用作磷结合剂避免或减轻肾衰竭患者的高磷血症。
18.氢氧化铝、碳酸钙可致便秘；氢氧化镁可致腹泻；铝碳酸镁基本上抵消了便秘和腹泻的不良反应。
19.胃黏膜保护药：（1）铋剂（枸橼酸铋钾、枸橼酸铋钾）：酸性环境中形成保护层覆盖于溃疡面上，对幽门螺杆菌具有杀灭作用；（2）硫糖铝：酸性环境下，促进溃疡愈合，还可吸附胃蛋白酶，中和胃酸。（3）吉法酯（金合欢乙酸香叶醇酯）。
20.铋剂临床应用：
（1）服药期间，口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈无光泽的灰黑色。
（2）避免同服牛奶等高蛋白饮食，如需要合用，应至少间隔0.5h。
（3）长期服用时，肾功能不全者可出现铋的蓄积，可导致神经病变，故肾功能不全者禁用。
21.抑酸剂组胺H2受体阻断剂代表药物为西咪替丁、雷尼替丁（XX替丁），可透过血-脑屏障，引起头痛、乏力、可逆性神志不清。其中西咪替丁具有轻度抗雄性激素作用，出现高催乳素血症、可导致男性乳房肿胀以及女性溢乳等。
22.抑酸剂PPI（xx拉唑）：
（1）遇酸会分解，口服采用肠溶剂型，服用时不能咬碎或掰开。
（2）PPI+铋剂+抗生素（2种）联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染根除治疗。
（3）氯吡格雷避免与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。可与兰索拉唑、右兰索拉唑(对PPI影响最小）、泮托拉唑合用。
23.PPI可引起胃肠道感染、呼吸道感染、高胃泌素血症；并可使检测是否有幽门螺杆菌感染的13C尿素呼气试验（UBT）结果出现假阴性。
24.抑酸剂钾离子竞争性酸抑制剂（P-CAB）代表药物：沃诺拉赞、瑞伐拉赞，能够快速起效，且在1小时内就能达到最大效果，而且体内代谢慢，相对于PPI起效更快、作用更持久。
25.解痉药包括：（1）M受体阻断剂（莨菪碱类）—山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品、颠茄（山东的阿颠）；（2）季铵类—匹维溴铵；罂粟碱及其衍生物—罂粟碱、屈他维林。
26.阿托品典型的不良反应是抗胆碱能效应：口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红（口干舌燥心突突，2便难出瞪眼珠）。
27.常用的促胃肠动力药：
（1）中枢和外周性多巴胺D2受体阻断剂：甲氧氯普胺；
（2）外周性多巴胺D2受体阻断剂：多潘立酮；
（3）选择性5-HT4受体激动剂：莫沙必利、普芦卡必利；
（4）既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性：伊托必利。
28.甲氧氯普胺和多潘立酮共同的不良反应为心脏*性（Q-T间期延长、室性心律失常）和高泌乳素症（泌乳增加），甲氧氯普胺特有的不良反应是锥体外系反应。
29.止吐药：（1）5-羟色胺受体3（5-HT3）拮抗剂：昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼、阿扎司琼；（2）神经激肽（NK-1）受体阻断剂：阿瑞匹坦。
30.解肝*药包括：（1）还原性谷胱甘肽：与体内氧化物和自由基结合，参与解*。（2）硫普罗宁：提供巯基，具有解*作用。（3）葡醛内酯：与体内含羟基或羧基的*物结合，参与解*。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇