为人民服务之——一日一方
阳虚气虚汗出证
治肾求本为出路
—固汗汤
北京中医药大学特聘临床专家
主任中医师徐书
余认为,自汗是标,其本在肾。故治疗自汗要肺肾同治才能取效,遂总结出固汗汤固之。组成*芪20g,白术10g,防风10g,菟丝子10g,五味子10g,瘪桃干15g,浮小麦30g,鹿衔草20g。
方解固汗汤,以玉屏风散固表,五味子、枸杞子、鹿衔草益肾,浮小麦、瘪桃干、糯稻根治标止汗。全方配伍简单但疗效佳。桃干又名碧桃干、桃枭、千桃等。为桃或山桃的未成熟果实,刷净果皮上绒毛,晒干入药。可治盗汗、遗精、吐血、疟疾、心腹痛、妊娠下血等症,为余止汗之习用药。
临证心悟
自汗在临床中非常常见,特别是老人和小孩为最多。《中医内科学》第五版教材治疗自汗证常用*芪汤,当代经方医案多以桂枝加龙骨牡蛎汤治疗自汗症。汗证当分清外感与内伤。外感者从表治汗,内伤者根据虚实调整阴阳。余思之,自汗多属气虚不固,气虚者多伴阳虚也,气虚不固往往是表象,根源在肾。所以单纯见汗止汗不能起到很好效果。余认为,自汗是标,其本在肾。故治疗自汗要肺肾同治才能取效,逐总结出固汗汤固之。验案集粹
吴某,男,45岁。年8月30日初诊。现病史
自汗年余,疲劳后胸口下肢出汗明显,口不干,睡眠差,舌淡苔白,左寸关弱。辨证
气虚不固。治法脾肾同治,固表治汗。方药固汗汤加味。*芪30g,白术10g,浮小麦30g,防风6g,瘪桃干10g,五味子10g,枸杞子10g,糯稻根10g,鹿衔草10g,生姜15g,大枣15g,共10剂。年9月15日,患者欣喜告知服用10剂后出汗消失。
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