桂枝茯苓丸是活血化瘀、温通气血之良方，临床上不仅限于妇科疾病的治疗，也可用于术后或急慢性炎症,以无热证或热证表现不明显者效果较好，对热证较重者不适用。临床上单纯的血瘀病症固然不少，但很多是夹杂证，如瘀与热、瘀与郁、瘀与寒、瘀与痰常常相兼，所以，桂枝茯苓丸加减应用以及合方应用的机会都很多。桂枝茯苓丸可以合方的种类很多，比如柴胡类方如大柴胡汤、四逆散、柴胡加龙骨牡蛎汤，*芪类方如*芪桂枝五物汤，大*类方如大*附子汤、桃核承气汤、泻心汤，麻*类方如麻*汤、麻*附子细辛汤、麻*附子甘草汤，葛根类方如葛根汤、葛根芩连汤，附子类方如四逆汤、真武汤，当归类方如当归芍药散、当归四逆汤，以及他如橘枳姜汤、排脓散等，都有与桂枝茯苓丸合用的机会。合用的原则以方证相应为要，有是证合是方。
妇科月经病
妇女月经、妊娠等病证
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妇女月经、妊娠等病证
桂枝茯苓丸的主症是少腹瘀血疼痛
腹诊→下腹充实，肚脐的左下方会有一个条索状的压痛，或者明显的抵抗感
月经后期桂枝茯苓丸合葛根汤，可加丹参、首乌、阿胶。
月经黑紫土湿水寒，桂枝茯苓丸加丹参。
卵泡未破裂综合征在月经期或腹痛的当下，用桂枝茯苓丸加水蛭或丹参、皂角刺、连翘。
有瘀血就有可能排出来。
痛经有虚实之分，瘀血内阻之痛经，属寒、湿者，多半痛在经前或经期
痛的部位始终不移，拒按，少腹或有痞块，经期延后，血色紫暗并有瘀块。
运用桂枝茯苓丸活血化瘀，寒去则痛止。
经前综合症
桂枝茯苓丸合桃核承气汤
经前浮肿+痛经
出现下肢或浮肿，腹部疼痛，或乳房胀痛，
可触及结节，伴全身不适，心情烦躁
舌质暗红，边有瘀点，脉弦者，
可用桂枝茯苓丸合五苓散合方治疗。
月经先期或崩漏
用桂枝茯苓丸去桃仁、加何首乌、干姜。
运用活血化瘀法来治疗因瘀血引起的崩漏，不但没有加重出血，反而起到止血作用。这说明只要把瘀血驱出体外，气血即通畅无阻，则血无由外溢，出血自止。当然也要分标本缓急，如果出血量大，来势迫切，如不在短时间内止血，则有血脱的危险，当以“急则治其标”的原则来摄血、提血，暂收止血之效，待血止以后，再治其本。瘀血祛除后即可停用，因本病反复发作，日久必然耗损气血，故瘀血驱尽后改方健脾补血。
闭经
月经数月不行，时有小腹胀满疼痛，精神郁闷不乐，
胸胁胀痛，口干，便秘，桂枝茯苓丸加丹参。经闭，眼睑或下肢轻度浮肿，
舌质暗红，舌有瘀点或瘀斑，苔薄*，脉弦或涩，可为桂枝茯苓丸合五苓散。
体型肥胖，左少腹部压痛，舌质暗，为瘀寒，
麻*附子甘草汤发汗利湿，也能通月经。
桂枝茯苓丸合麻*附子甘草汤，再加牛膝：
桂枝15克、茯苓15克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克、
怀牛膝30克、生麻*10克、制附片10克、生甘草5克
麻*附子甘草汤发汗利湿，也能通月经。
妇科盆腔疾病
妇女月经、妊娠等病证
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妇女月经、妊娠等病证
妇科盆腔疾病常见血水互凝,水肿,用桂枝茯苓丸与当归芍药散合方药效更为完整,活血化瘀，疏通血脉，泻中寓补，活化血瘀而不伤正,可广泛运用于妇女的各种疾病。诸如痛经、经闭、月经不调、崩漏、癥瘕结聚等病证，只要确定寒凝血滞、瘀血内阻、或湿滞血瘀者，其主要症状有少腹痛，拒按，下血紫暗，血中有块，下血块后疼痛减轻，遇寒则甚，得热痛减，或白带过多，腰困，下肢浮肿等，皆有卓效。其可以使经闭者通，崩漏者止，于因上节育环后，有腹痛出血、白带多反应者，具屡用屡效。
癥块
气滞血瘀久而成块，月经量多，经期延长，
月经周期缩短，漏下。
桂枝茯苓丸与当归芍药散合方治疗。
腹痛出血（放置节育环引起）
因上环后异物刺激而引起的局部出血，血瘀而成。
伴腹痛、腰困、阴道出血、白带增多等证。
投以桂枝茯苓丸和当归芍药散合方，效果良好。
卵巢囊肿
五苓散薏苡仁附子败酱草桂枝茯苓丸合方
酌情加减:
若血瘀重，加红花、三棱、莪术各10g,痛甚,加延胡索12g;热重者,去桂枝加白花蛇舌草、鱼腥草、败酱草各20g,蒲公英15g,郁重者,加香附12g;两胁胀痛者,加柴胡15g;气虚者,加*芪15g;脾虚者，加生薏苡仁18g;输卵管积水严重者,加泽泻、车前子各15g。水煎,每日1剂,饭后温服,10天为1个疗程。
慢性盆腔炎，附件炎，输卵管不通
用桂枝茯苓丸加味，处方:
桂枝9g、茯苓15g、桃仁9g、牡丹皮9g、赤芍9g、连翘12g、鱼腥草20g、败酱草20g、薏苡仁30g、延胡索12g。
妇科妊娠，产前产后
用桂枝茯苓丸加减治疗瘀阻型不孕症
基础方:桂枝、桃仁、丹皮各12g,赤芍、茯苓各15g、
酌情加减败酱草、桑寄生、杜仲、丹参各15g,牛膝、莪术各20g。水煎服,每日1剂。
保胎，漏胎（怀孕两个月后时有时无的出血）
有先兆流产的，用桂枝茯苓丸去桃仁加砂仁，下腹不通必有瘀血阻络，按胎之左右必有瘕块，凡是带有子宫肌瘤怀孕的，如果怀孕两个月后出现阴道流血，可用桂枝茯苓丸成方即可。
桂枝茯苓丸可以下死胎，所以又称为“夺命丸”。小产下血过多，胎死腹中，可以下。量大可以下胎。子死腹中的话，下血不止，用大*煎服桂枝茯苓丸，效果很好。
产后尿潴留临床以产后尿闭，少腹坠胀难忍，胀甚上逆则欲呕，不思饮食，口干渴而不敢饮水，身有汗而不多，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦滑为桂枝茯苓丸合五苓散用方指征。
妇科乳腺疾病
急性乳腺炎
属“乳痈’’范畴，其病因有因肝气郁结，胃热壅滞；或因乳汁积滞；或乳儿吸乳时损伤乳头，感染热*；或产后血虚，感受外邪，以致湿热蕴结，气血凝滞而成。用桂枝茯苓胶囊，每次3粒，饭后用温开水送服，平均治愈时间为4天。
乳腺增生
临床特征：单侧或双侧乳房肿块，大小不等，形态不一，边界不清，活动度差，常伴有疼痛。女子以肝为先天，因肝主疏泄，肝气失疏，肝脾失调，气不化水，水湿内停，聚湿成痰，壅滞乳络，则血行不利；或脏腑功能失常，气血失调，痰瘀并结，阻滞乳络，积而成块，不通致痛；痰瘀阻滞，新血不生，乳络失养，故痛甚，用桂枝茯苓胶囊每日3次，每次3粒，饭后服用。连续服用3个月，乳腺结节较前缩小或消失者占87.5％；乳痛症状消失者2占74％。
对病症较重，久治不效，兼有月经不调、痛经、闭经、不孕者，桂枝茯苓丸改汤剂加减治疗为佳。
组成：桂枝12g，茯苓12g，赤、白芍各10g，牡丹皮10g，桃仁10g，当归10g，丹参10g，乳香6g，没药6g，橘核12g，青皮10g，甘草3g。
加减：痛引胸胁、肩臂者加炒柴胡6g，香附log；经行腹痛者加艾叶6g，延胡索10g；
乳腺增生属气滞血瘀型，治以疏肝解郁、行气活血止痛之剂，可用桂枝茯苓丸合血府遂瘀汤加香附12g、三棱12g、延胡索24g、川楝子12g，每日1剂，服用7天后疼痛明显减轻，肿块明显缩小，继用上方服用1个疗程后，诸症基本消失，肿块消除痊愈。用桂枝茯苓丸合血府逐瘀汤加减治疗：
桂枝12g，茯苓15g，桃仁12g，白芍9g，牡丹皮10g，当归尾12g，赤、白芍各10g，川牛膝15g，炮穿山甲log，王不留行12g，青皮9g。若肿块坚硬者，上方加浙贝10g，生牡蛎20g；
乳房热痛者加连翘12g、柴胡10g、蒲公英30g；
肿块痛甚者加延胡索24g、川楝子12g；
兼有阴虚者加玄参10g、生鳖甲20g、天花粉15g。
服药于月经干净后第5天开始服用。每日1剂，分早、晚2次服，饭后空腹服，20天为1个疗程，可用2~3个疗程。基本方配合调周治疗，经前期加红花10g，益母草10g；行经期加炒艾叶6g，生蒲*10g，五灵脂10g；经后期加山药15g，苍术6g，白术12g；经间期加鹿角霜12g，菟丝子12g，炒川断12g。经治疗3个月经周期，乳房疼痛消除，肿块消散，月经期、量、色、质正常，痛经亦愈，继以桂枝茯苓丸进服巩固。
乳房结块中医认为，乳房结块属“乳癖”范畴，其临床表现结块可大小不一，表面光滑，与皮肤不相连着，按之移动，皮色不变，亦不发热，不痛或稍有痛感，多因肝胃不和，血滞痰结而成，由于乳房属胃，乳头属肝，为妇女第二“子宫”，冲脉起于胞中，隶于阳明胃经，妇女若因七情、六淫、饮食、起居等种种因素导致肝郁气滞，使冲脉气血逆乱，乳络不畅而瘀血痰湿凝聚结成包块，聚于乳房中而发为乳房结块。桂枝茯苓丸基础方：
桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍。
辨证为血瘀型
桂枝茯苓丸加甲珠、贝母等加强破瘀散结疗效；
肝郁化火型
桂枝茯苓丸合丹栀逍遥散以疏肝通脉；
阴阳失调
桂枝茯苓丸合二仙汤，以平衡阴阳，通经化瘀；
气虚型
桂枝茯苓丸合玉屏风散，以增强扶正祛邪之力。
乳腺良性疾病乳腺良性疾病包括乳腺增生病、纤维腺瘤、乳头状瘤、泌乳症、慢性炎症等，均属中医学“乳癖”范畴。发病机制为瘀血内留，气滞阻络，久则形成瘀，故治疗采用活血化瘀为主，随症加减。用桂枝茯苓胶囊3粒，每日3次，连服1个月或1个月经周期为1个疗程，间隔3~5天再服用下个疗程。服药时间最长者3个疗程。
乳腺癌中医认为发病机制主要是正气不足、风寒内侵、七情内伤、所愿不遂、郁结伤肝引起体内脏腑功能紊乱、冲任失调，降低了机体对癌细胞的监视抵抗力，在癌基因作用和机体免疫功能低下时终致气滞血瘀、邪*蕴内，痰浊交凝，结滞乳部而成乳腺癌。配合中医治疗可用桂枝茯苓丸5．0g／d(服用6周)或7．5g／d(服用4~6周)，总剂量为~g。
腰骶腰椎，肛肠疾病
腰痛
以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。桂枝茯苓丸与当归芍药散合方治疗常有奇效。
以当归芍药散证为主者，早晨和中午服用当归芍药散，晚间服用桂枝茯苓丸；以桂枝茯苓丸证为主者，早晨服用当归芍药散，中午和晚间服用桂枝茯苓丸。结果：自觉症状(腰痛、下肢痛、步行能力)的改善率为86．41％，日常活动(翻身、起立、洗脸、步行等)的改善率为76，74％。变形性椎关节强硬患者自觉症状的改善率为63．2％，日常活动为36．8％。腰痛患者自觉症状的改善率为％，日常活动为66．7％。
腰椎间盘突出，胸椎间盘突出术后复发,
用柴苓汤、桂枝茯苓丸加薏苡仁可显著改善。
混合痔运用桃核承气汤合桂枝茯苓丸治疗混合痔和肛裂效果良好。
瘀血,水湿或水肿
桂枝茯苓丸加五苓散合方，具有化瘀行水、通络止痛之功，为瘀血留结、水湿内停之病证而设。临床应用指征：
1.是腹部疼痛，触之有抵抗感，或触及包块，或有固定压痛点等证。
2.肢体浮肿，腹痛下利，小便不利，四肢沉重疼痛，或霍乱吐泻，或头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，心下悸，头眩，身明动。
3.舌淡暗，苔白，脉浮或脉沉滑。经前浮肿妇女月经期前，出现下肢或浮肿，腹部疼痛，或乳房胀痛，可触及结节，伴全身不适，心情烦躁，舌质暗红，边有瘀点，脉弦者，都可以用此合方治疗。慢性肾炎临床以轻度或中度水肿，尿蛋白持续阳性，自觉恶寒伴腰部及四肢发凉，或腰部酸胀疼痛，小便量少，食欲减退，伴体倦气短，舌质暗红，舌苔薄白微腻，脉沉弱等症状为此合方投药指征。肾病综合征临床以高度水肿，大量蛋白尿(每日排出量在3~3.5g)，低蛋白血症，高脂血症，或四肢沉重疼痛，腰部酸软疼痛，小便不利，面色晦暗，舌质淡胖暗紫，舌苔白润，脉沉为用此合方指征。特发性浮肿临床多见中年女性及肥胖患者，浮肿与体位有关，直立及劳累时加重，休息后减轻。有时伴有指端冷感，发绀，皮肤红斑，神经性心绞痛及自主神经功能失调等症状，舌质暗红，苔白，脉滑为用此合方指征。鞘膜积液临床以阴囊肿物呈球形或梨形，表面光滑有囊性感，睾丸、附睾在囊内不易扪到，透光试验多为阳性，穿刺可抽出液体，或伴腹部疼痛，舌质暗红，苔白，脉滑为用此合方指征
结扎术后并发阴囊血肿男性患者输精管结扎术后左侧阴囊肿痛，囊肿大如鹅蛋，肤色正常，疼痛不剧烈。触诊睾丸与血肿界限清晰。用此合方加减:桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、桃仁、红花、赤芍、当归、地龙、蔗虫、荔枝核、甘草各10g，煎服3剂后血肿缩小如鸡蛋大，继以上方加减治疗6剂后，血肿完全消失。
中心性视网膜脉络膜炎
在此合方的基础上
白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂心、山药、丹皮、桃仁、车前子、丹参、木贼、谷精草为基本方
偏脾虚者重用白术、茯苓，加苍术、陈皮、清半夏、草蔻；
偏肾虚者加熟地*、仙灵脾、鹿衔草、肉苁蓉；兼肝火上炎者加盐*柏、盐知母、夏枯草、柏子仁、夜交藤；
兼肺气不利者，重用木贼，加荆芥穗、防风、杏仁；
若*斑区水肿消退缓慢者重用车前子、木贼，加赤小豆；
若眼前暗影减退，视物仍不清，查眼底水肿已减退，中心凹反光点不清者，当酌减利水之品，加*参、*芪、枸杞子、菟丝子、楮实子、女贞子。
寒冷性红斑每于天气寒冷时或面部受寒即出现红斑，大小不一，有部分高出皮肤，无痛痒感。红斑起时常先红后紫，甚至起泡溃破，伴纳差、口淡，舌质暗红，苔白腻，脉滑。辨证属寒湿夹瘀化热，以此合方为基本方加减治疗月余，红斑完全消退，此后再未复发。
术后肠粘连，术后腹痛
手术后腹痛
中医认为“不通则痛”之证也，然大剂活血化瘀之猛峻剂，用之必耗气伤血，用活血化瘀温和小剂桂枝茯苓丸化裁治疗，加减应用如白芍、甘草缓急止痛；川楝子、延胡索理气止痛；野菊花、败酱草加强清热解*的功效；加丹参以加强活血化瘀之力。不少患者术后顾虑重重，思想负担较重，或因生气等忧思恼怒，在损肌伤络气血不畅的基础上复因肝气郁结致气滞血瘀进一步加重，所以在上方基础上加少量疏肝理气散结之品，以达疏肝理气、气行血行，活血不伤正，化瘀不损络，临床用之妙哉。因是术后腹痛，此方不宜应用过早，必须在胃肠功能恢复，开始进饮食之后方能使用。尤其对中年妇女因生气而致术后腹痛，桂枝茯苓丸急则用汤剂，缓则用丸剂，效果极佳。
粘连性肠梗阻
属中医学“关格”范畴。该病证既不属于阳明府证，故不可用泻下，亦不归于积滞，亦不适于消导。“痛则不通，通则不痛”。本病是因手术后致肌肤脏器创伤，导致经络阻塞不通、气血运行逆乱的综合性病理现象，主要矛盾是“瘀阻”，故可用桂枝茯苓丸。术后肠梗阻
术后腹痛、腹胀、不排气、不排便，伴恶心、呕吐，吐出物先为胃内容物，后为清水。
桂枝茯苓丸合四物汤加减治疗。基本方：桂枝、桃仁、牡丹皮、赤芍、山芍各10g，茯苓、生地*、蒲公英各15g，当归、红藤各20g，川芎、生甘草各6g。气滞偏重者加广木香、川朴或砂仁；偏寒者加熟附片或荜茇；偏热者加蒲公英或白花蛇舌草；偏瘀重加滇三七、刘寄奴。大便秘结者加制大*；呕吐者加姜半夏；疼痛较剧者加沉香。每日1剂，水煎早、晚各服1次，1个月为1个疗程
桂枝茯苓丸加减方用：桂枝10g，茯苓10g，牡丹皮10g，赤芍10g，桃仁10g，柴胡5g，乌药6g，荔枝10g，吴茱萸5g，甘草5g。腹部术后5~60天上药加水煎服。后继服逍遥丸调理，以善其后。
腹腔疾病
单纯性阑尾炎
属中医“肠痈”范畴，其总的发病机制不外乎气滞、血瘀、湿阻、热壅等，而临床上无热证或热证不明显者，并不少见。用桂枝茯苓丸加味方药：桂枝10g，茯苓30g，赤芍12g，牡丹皮10g，桃仁10g，冬瓜仁30g，白芍10g，野菊花15g，败酱草30g，丹参30g，蒲公英15g，延胡索10g，川楝子10g，甘草10g。每日1剂，水煎服，7天为1个疗程，最长服4个疗程，并配合粗盐外敷法：取粗盐0g在锅中炒热后装入布袋中，外敷麦氏点处，凉后再回锅炒热，外敷，每次30min，每日2次。治疗期间不应用任何抗生素。
阑尾周围脓肿
中医认为：胃肠功能失调后引起的气滞血瘀，郁久化热，热*不散导致血肉腐败而成脓肿，其临床症状也是小腹有癥块，腹挛急(腹肌紧张)，腹痛拒按，与桂枝茯苓丸的适应证一样，故用桂枝茯苓丸加减活血化瘀，消癥块，佐以蒲公英清热解*，大*通便，陈皮理气，起到了治疗作用。
桂枝茯苓丸加味方：桂枝15g，茯苓30g，赤芍15g，牡丹皮15g，桃仁15g，败酱草20g，白花蛇舌草30g，牛膝6g。水煎服，每日1剂。热重者加银花20g；湿重者加薏苡仁30g，冬瓜仁20g；腹痛剧者加延胡索20g，台乌药15g；脓肿大而硬者加炙甲珠15g；气短、乏力者加*芪30g；高热及切口感染者加大银花用量；便干难解、舌苔*腻而黑者加大*6g；病情严重、纳食不佳者配合抗生素治疗。
肠痉挛
特点为腹痛突然发作，以脐周为著，发作间歇时无异常体征。肠痉挛属中医学“腹痛”范畴，其基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，不通则痛，或脏腑经脉失养，不荣则痛。舌质暗淡，苔白腻，脉细。证属寒湿内阻，血瘀气滞，治以散寒祛湿、活血行气。桂枝茯苓丸加薏苡仁15g，桃仁12g，甘草6g，水煎服，每日5~6次。续进*参20g，白术15g善后。
血管神经疾病
神经纤维瘤
由于劳倦过度，肺气损伤，卫气失调，腠理不密，外为寒邪所搏，气结为肿；或长期忧思不解，肺气郁滞，卫气不行，气结为肿。病变发于颈、胸、背、四肢等多处。多数伴有疼痛、麻木不适症状，均做肿瘤活检确诊。中药桂枝茯苓丸内服治疗，疼痛重者在治疗时加用西药5~7天，药用吲哚美辛25mg，每天3次；或布洛芬．2g，每天3次。17例中，5例服药后肿瘤基本消失；8例肿瘤缩小，疼痛、麻木症状缓解；4例服药3个月无效或失访。中老年疗效较好，2例儿童无效。
桂枝茯苓丸加减方：桂枝8g，茯苓、当归尾、败酱草、甘草各15g，白芍30g，牛膝、牡丹皮各10g，桃仁6g。每日1剂，水煎分4次服。连服1周，休息3天，共用3个月
气虚者加*芪、*参；
血瘀者加三棱、莪术。
慢性血栓栓塞性的肺动脉高压
肺动脉高压是血栓性疾病，一动就气喘，甚至还要晕厥，死亡率非常高。用桂枝茯苓丸加川芎效果不错，病情能够稳定。
深静脉血栓形成
血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于产后、盆腔术后、外伤及长期卧床的患者，主要表现为患肢肿胀、疼痛。血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。中医认为本病由于手术或外伤以及妊娠、肿瘤、偏瘫或长期卧床、制动，或长途乘车等以致伤气，气伤则运行不畅，“气为血帅”，气不畅则血行滞缓，加之外来损伤，导致瘀血阻于络道。脉络滞塞不通，不通则痛。络道阻塞营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，停滞肌肤则肿。血瘀脉中，淤久化热，则肢体发热。总之，络脉血瘀湿阻是本病的主要病机。该病具有“寒”、“瘀”、“湿”之病机特点，恰与桂枝茯苓丸温经化瘀、活血利水之功效合拍。生水蛭善人血分，功专破瘀，不伤气分；泽兰活血利湿；木瓜、川牛膝舒筋活络、引药下行；车前子功专利湿。诸药相伍，共奏温经活血、利湿通络之效。方中桂枝辛温走窜，久用有伤阴之弊，应注意顾护胃阴。治疗期间应注意守方，在此基础上根据病情略施加减，切不可为求速效频繁更方，久病宜缓图之。辨证为寒凝血瘀，湿浊内蕴。拟温经活血、利湿通络为法，以桂枝茯苓丸加味：桂枝10g，茯苓25g，桃仁15g，赤芍15g，牡丹皮15g，泽兰30g，生水蛭10g，木瓜30g，川牛膝15g，车前子15g(包煎)。水煎服，每口1剂，分2次温服，临睡前以药渣煎汤，熏洗患肢。30剂后左小腿肿胀减轻，肿硬的皮肤变软，皮肤出现皱褶，色素沉着范围缩小，行走后小腿困痛感改善。服药3个月，左下肢水肿消失，表浅静脉轻度纡曲扩张，皮肤色素沉着基本消失，皮肤弹性好，行走无明显障碍.
血栓性静脉炎
属中医学“股肿”范畴。中医学认为是因寒湿之邪外侵，或损伤、或体虚而气血失和，经脉阻滞，气血凝结而成。桂枝茯苓丸加减:桂枝10g，茯苓10g，牡丹皮15g，赤芍15g，桃仁10g，忍冬藤15g，赤小豆15g，制乳香、没药各10g，治疗血栓性静脉炎，疗效满意。因寒、热、瘀夹杂，加之病情反复数年而虚实互见，故以桂枝、桃仁、牡丹皮、赤芍温经通脉，清热祛瘀；茯苓健脾益气；忍冬藤清热散结舒筋；赤小豆活血利水。药证合拍，数剂而愈。
血栓闭塞性脉管炎
以肢端缺血性坏死，甚则趾(指)节脱落为特征的慢性疾病。临床以足趾为多见。本病相当于中医学“脱痈”、“脱骨疽”。因患病日久不愈可使趾落，故名脱疽。其病多因过食厚味，致使郁火*邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发；或因外感寒湿*邪，营卫不调，气血凝滞而成。《外科正宗》云：“脱疽者，外腐而内坏也……其形骨枯筋纵，其秽异臭难辨，其命仙方难治。”本病发病经过缓慢，症见初起患趾色白发凉，麻疼，日久患趾如煮熟红枣，痛如火烧，逐渐由红转暗变黑，足趾常自行脱落并可染及五趾，创面极难收口。桂枝茯苓丸加减:去牡丹皮加*芪30g，熟附片12g，牛膝、当归、鸡血藤各15g，土鳖虫6g，制乳香、没药各9g。水煎取汁加*酒50g(1两)兑服，每日1剂。治疗，仉栓闭塞性脉管炎，疗效显著。因外感寒湿、寒凝经脉所致。投桂枝茯苓丸去牡丹皮，加附子、牛膝、土鳖虫、乳香、没药，旨在温化寒湿、疏通经络，加*洒兑服，也是为了增强温通之力。至于加*芪、当归、鸡血藤，目的在于益气养血，以助化瘀之效。
甲状腺疾病
单纯性甲状腺肿
属中医学“瘿病”范畴。我国早在战国时期已有关于瘿病的记载，到了隋代便明确指出瘿病的发病与情志内伤及水土因素有关。谓：“瘿者由忧恚气结所生，亦由饮沙水，沙随气人于脉，搏颈下而成之”。可见与现代医学对甲状腺肿的病因研究相吻合。非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。治病因素涉及情志内伤，首先使机体气机不畅而形成气滞。气机郁滞，不能输布津液，凝聚成痰，痰气郁结，壅于颈前而发病。气滞日久，使血行亦受障碍而发血瘀。桂枝茯苓九加味：桂枝15g，茯苓12g，牡丹皮10g，赤芍12g，桃仁10g，猫爪草15g，海藻10g，昆布10g，皂角刺10g，川楝子10g，生地*10g，甘草6g。加减：伴有胸闷、胁痛、善太息者加郁金10g，香附9g，柴胡9g，枳壳6g；声音嘶哑者加牛蒡子10g，射干6g，马勃5g；伴有结节者加三棱10g，莪术10g，*药子10g，肿节风log，露蜂房9g；阴虚内热者加大冬10g，花粉10g，玄参10g。水煎服，4周为1个疗程。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
又称桥本病，桥本病的发病与自身免疫有关，其主要病理变化是甲状腺轻、中度弥漫性肿大，甲状腺组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，临床多表现为甲状腺功能减退，少数患者无症状或有甲状腺功能亢进的表现。中医根据其甲状腺弥漫性无痈忭肿大且质地韧硬的临床表现可归属中医学“瘿病”、“心悸”、“虚劳”等范畴。中医学认为，肝经气血失调，气滞痰凝血瘀壅结颈前是桥本病的发病基础，所以理气化瘀消癥是其根本治疗方法。由于妇女的经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切关系，故女性易患此病。桂枝茯苓丸基本方：桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍药、桃仁各9g。加减：怕热汗出、烦躁失眠、舌红脉弦数者，加*药子21g、夏枯草9s、玄参9g；嗜睡怕冷、乏力水肿、舌淡胖、脉迟缓者，加*芪30g、白术9g、山茱萸9g；甲状腺肿大者，加海藻21g、莪术15g、穿山甲12g。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用。均以1个月为1个疗程，3个疗程后观察疗效。总有效率为95．6％。
淋巴水液代谢疾病
肾功能不全用桂枝茯苓丸加大*加牛膝治疗肾功能不全有效，一定要让病人泻，泻了以后情况就会好转了。所谓「经方透析法」。
糖尿病肾病引起的肾功能不全用桂枝茯苓丸加怀牛膝、石斛，配上*芪桂枝五物汤。
癃闭,淋巴水肿，夜间腹痛，尿频因为前列腺增生、前列腺炎等等疾病引起的排尿困难，用桂枝茯苓丸加味治疗：桂枝10g，茯苓10g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁10g，白芥子10g，浙贝20g，薏苡仁30g，怀牛膝20g，海藻15g。用药日1剂,进药2小时,小便微通，服药2剂,自觉排尿困难好转,少腹坠胀已除,继服10剂诸症皆消,后用桂枝茯苓丸以巩固疗效,治疗3个月后病情稳定。
痛风
伴右下肢浮肿较明显，静脉曲张，苔厚白腻面暗，舌底静脉曲张。中医诊断为瘀寒，因其病以足痛为主，大*附子汤是《金匮要略》的止痛方，专治痛有定处的腰腿痛、腹痛等。故用桂枝茯苓丸合大*附子汤加牛膝：
桂枝20克、茯苓20克、赤芍20克、丹皮20克、桃仁20克、怀牛膝40克、制大*10克、制附片10克、北细辛5克。
各种囊肿,前列腺增生
身体各部位的囊肿辨证加减治疗可用桂枝茯苓丸加薏苡仁利湿消肿，薏苡仁用量要在30克以上。
卵巢囊肿
囊性结构，内有液体，液体属阴性，可以按痰饮论治，在桂枝茯苓丸基础上加健脾利湿或者燥湿化痰药，如：陈皮、半夏、浙贝母燥湿化痰，川牛膝活血利水，小茴香、制香附温阳理气。
肝囊肿
伴有肝气郁结-桂枝茯苓丸合柴胡疏肝散；
肝血虚或者肝郁脾虚-桂枝茯苓丸合逍遥丸；
气滞血瘀-桂枝茯苓丸和血府逐瘀汤。
肾囊肿
肾囊肿保守治疗也可以用桂枝茯苓丸为基本方
阳虚明显者-桂枝茯苓丸合金匮肾气丸
阳虚湿盛者-桂枝茯苓丸合济生肾气丸
附睾囊肿、睾丸鞘膜积液
用桂枝茯苓丸合五苓散加减治疗
前列腺囊肿
前列腺囊肿患者多因湿热郁久，蕴结下焦，日久化热，浸淫血分，导致气滞血瘀，迁延不愈。可以用桂枝茯苓丸加王不留行、三棱、莪术、川牛膝、川楝子、皂角刺等。
胸腔疾病
间质性肺病的肺纤维化经常胸痛，西医诊断肺纤维化，用桂枝茯苓丸加川芎，长期服用，症状消失。
胸膜粘连
对以胸痛为主症,乃因反复肺部感染，治疗不彻底而引起的胸膜粘连,桂枝茯苓丸合橘枳姜汤-橘枳姜汤是《金匮要略》治疗胸痹方，专治胸中气塞、短气，合桂枝茯苓丸能宽胸理气，通阳活血；白芥子祛除皮里膜外之痰；冬瓜子祛痰,润肠通便；太子参,麦冬益气养阴；延胡索乃血中之气药,既走血分,活血化瘀,又走气分行气止痛。诸药合用,共奏行气活血祛痰之效。橘枳姜汤是《金匮要略》治疗胸痹方，专治胸中气塞、短气，合桂枝茯苓丸能宽胸理气，通阳活血。
冠心病、冠状动脉心肌桥冠心病PCI支架术后调养可用桂枝茯苓丸。
心前区闷紧感，心慌，腹胀有气，入夜汗出，下肢易抽筋，寐差，舌嫩质暗。有痔疮及下肢静脉曲张。是胸痹病，内有瘀血气滞。方用桂枝茯苓丸合橘枳姜汤加川芎：桂枝10克、肉桂10克、茯苓20克、赤芍20克、丹皮20克、桃仁20克、枳壳20克、干姜10克、陈皮15克、川芎15克，10剂。两周后复诊：药后烘热汗出减少，心慌好转。
支气管哮喘、慢阻肺，高血压，脑梗塞
枝茯苓丸与大柴胡汤合方可治疗支气管哮喘、慢阻肺，高血压，脑梗塞等。
对于大柴胡汤合桂枝茯苓丸治哮喘，经方大家胡希恕先生认为：“原有瘀血潜伏于体内，一旦外感或伤食或七情变化，诱使瘀血变化，上犯肝肺而发哮喘。若不驱瘀，则哮喘经久不愈，故凡哮喘，不论寒暑，经年不已者，多属瘀血为患。”此即所谓的“治哮喘不用麻*，却独崇大柴胡汤”原理所在。
痤疮
桂枝茯苓丸可用于痤疮，瘢痕、疔疖、酒糟鼻且体质壮实，用清热药效不好之人，脸部皮肤暗红，粗糙，毛孔大，像赤豆一样，嵌在皮肤下面，且痘印不易消失，就像锅巴一样板结在脸上。脸上可以有瘢痕、有痘印、甚至呈橘皮样改变，有酒糟鼻、黑眼圈。下肢皮肤干燥，起皮屑，皮肤黑，甚至有牛皮癣。下肢会有静脉曲张，肌肤甲错，下肢或麻木或有血栓或者溃疡。体形中等或偏瘦，痤疮暗红，舌质淡，胸满烦闷，下部畏惧寒冷-桂枝茯苓丸合柴胡桂枝干姜汤治疗，效果绝佳，而且极少反复。此病非表非里，非寒非热，而是病在少阳和太阴，寒热交杂，虚实并见。遣方用药，单纯寒凉或温热都不易收工，柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散汤清热温下，活血利湿，着实能迅速改善症状，从根本上改变本病的体质。
体质粗壮，脸色黝黑，脸上的痘痘有丘疹，有结节，有脓包，甚至有窦道，脸上就像菠萝一样的患者，用桂枝茯苓丸合葛根汤效果相当不错。葛根汤主治」项背强几几」。临床显示:从后脑勺一直到腰骶部、后背部的拘急感、疼痛感、倦怠感、都可以看作是」项背强几几」。所以，背部是一个葛根汤所主的部位。背部痤疮多的人，同时背部又比较厚实，也符合葛根汤证的。这种痤疮用清热泻火药往往是没有效的，用了葛根汤以后，肤色能够变白些，硬结也能够变软，痤疮能够慢慢消失。如果痤疮红肿、月经暗红、有痛经等瘀血情况也明显，可用葛根汤合桂枝茯苓丸。
脑科疾病
人早期记忆力下降，防痴呆，桂枝茯苓丸就是一个很好的药。因为瘀血的体质容易有三高，这都是比较结实的人，实体证。老人预防痴呆-桂枝茯苓丸瘀血症有很多是精神症状。桂枝茯苓丸适用于脾气急，记忆力下降伴脾气急，容易失眠，容易头痛，容易烦燥，这是瘀血证的表现。瘀血症有很多是精神症状。「桂枝茯苓丸人」容易记忆力下降，容易思维迟钝，容易语言艰涩，讲著讲著就不流畅了。桂枝茯苓丸与柴胡加龙骨牡蛎汤合方治疗脑梗塞、脑血管性痴呆。
桂枝茯苓丸望诊特徵
总结为脸色暗红，肤干发枯，少腹充实有力或左少腹压痛为适用桂枝茯苓丸的「面腿腹三联征」
「桂枝茯苓丸人」的脸色一般是发红或者是暗红，当然也有发青的，鼻子或者红或者是暗红的，或者是鼻翼上的毛细血管扩张；其次是舌诊，有的把舌头伸出来，舌头是紫暗的，舌头翘起来，舌底静脉往往是显见的，有的甚至是怒张的。
「桂枝茯苓丸人」的下肢皮肤尤其粗糙乾燥，有抓痕，有皮屑，甚至像蛇皮一样，触之刺手，这就是桂枝茯苓丸的腿证。且小腿易发凉，易生冻疮或者生鸡眼，腿易抽筋，还有的人皮肤发暗，甚至溃烂，不收口，这都是「桂枝茯苓丸人」的皮肤特征。
「桂枝茯苓丸人」的腹部有炎症的，盆腔瘀血，慢性阑尾炎，附件炎的，按少腹部觉充实有力，或左少腹压痛。如果肚子很大，摸上去软软像棉花枕头一样，这样的人用桂枝茯苓丸的效果不好。以上就是，这是桂枝茯苓丸证的特点。
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