鹿衔草

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 3:04:00

蛋白尿验方和糖尿病肾病综合症蛋白尿治疗法则

治则:补肾固精,益气摄血。

验方:*芪60 太子参15 焦白术10 云茯苓10 煨葛根15 白茅根30 

荷叶10 旱莲草10 金樱子20 菟丝子10 蝉衣6 丹皮10 甘草5

加减:尿蛋白较多,久治疗不愈加 玉米须20 桑螵蛸15 蝉衣加重克数


   尿中红细胞较多者加 仙鹤草15 茜草根15


   尿中白细胞较多者加 石苇15 鱼腥草15


   尿中管型较多者加 丹参30 通草10


   纳差者加 陈皮10 薏米仁12焦三仙各15


   病*性肝炎发热者加 白花蛇舌草30


   高血压者加 杜仲20


   阴虚者加 生地15 女贞子20 


   阳虚者加 仙灵脾10 巴戟天15

血瘀者加 丹参30 赤芍20 桃仁15或者红花10


   肌酐、尿素氮偏高者加 土茯苓30克以上,或者熟大*30克以上,注明熟大*要久煎熬。尿素氮过高也可以使用泽泻20克以上

尿臭味过浓者加 土茯苓30克以上或者在加(萆薢15)

脾虚寒湿腹泻重者加干姜10白术亦苍术15到30烧扁豆20

尿潜血严重者加大小蓟各15到30或者仙鹤草15到30

尿蛋白严重者加(强的松)一粒至俩粒,根据病情而定。糖尿病,高血压患者禁止服用。

尿酸高箄解土茯苓

高血脂:泽泻30克,生山楂20克,决明子20克。

高尿酸血症:玉米须30 丝瓜烙30

注意事项:尿蛋白属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此处方选药时,必须重视补泻俩方面动态平衡。

方中*芪,太子参,白术,补气健脾。金樱子,菟丝子益肾摄精。丹皮,旱莲草凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿。白茅根,茯苓清热除湿。葛根,荷叶升提举措。甘草调和诸药。

全方合用补而不滞留。固摄不留邪。除湿不伤阴。清热不苦寒。凉血不留於,消除蛋白尿有奇效。

消尿蛋白方

方药及用法:生*芪20克,*参12克,炒白术10克,茯苓10克,山药12克,桑寄生12克,白花蛇草15克,石苇10克,蜀羊泉15克,玉米须30克。

主治:急慢性肾炎引起的蛋白尿。

下面是关于糖尿病肾病综合征蛋白尿的治疗法则:


  1:益肾藏精。

滋阴山萸肉 女贞子 旱莲草 生地 熟地,牡蛎等药物


  
  温阳菟丝子 肉苁蓉鹿角胶 鹿衔草 淫羊藿(仙灵脾)巴戟天附子

肉桂等药物


  2:健脾摄纳,脾主统纳,运化水谷,补充先天,濡养五脏。虚则精微不摄,从而产生蛋白尿泻下。


  扁豆,茯苓,白术,山药,太子参,*参,(*芪要使用50克以上),才能有效。

3:收敛固摄,脾肾俩虚,肾虚不藏,脾虚不摄,故而产生大量蛋白尿,并伴有夜尿频繁,脾肾不足症状。

芡实,覆盆子,五味子,沙苑子,金樱子,菟丝子,五倍子,蝉蜕,桑螵蛸等以截留固源。

4:祛邪扶正,蛋白尿并非都是存虚之症,在消渴病至肾病过程中,虚实夹杂,淤血虚实夹杂其中,因此临床兼施活血化瘀,清热,利湿,化痰等发必不可少。

熟大*,土茯苓,白花蛇舌草,薏米仁,车前子,益母草,玉米须,泽泻等等。

1李氏肾炎汤:注肌酐过高重用熟大*或者土茯苓30到克*芪,白茅根,石莲肉,桔梗,升麻,蝉衣,砂仁,薏米根,山药,当归,炒扁豆,旱莲草,女贞子,乌梅炭,益母草。适应症:用于多种肾炎、肾病导致的尿蛋白、尿潜血。如肾小球肾炎,Iga肾病,肾病综合症,糖尿病肾病,痛风性肾病,狼疮性肾炎等。2李氏肾衰汤:注肌酐过高重用熟大*或者土茯苓30到克*芪,人参,瓜子,白茅根,通草,益母草,沉香,琥珀,牵牛,牛*,全蝎,白芷。适应症:用于各种肾炎、肾病导致的肾功能损害,尿素氮与肌酐增高,以及尿*症的治疗。

大量蛋白尿重用生*芪30到50克,加益母草30克、川断15克、白茅根30克;镜下血尿加生荷叶10克、生侧柏10克、生地榆30克

3李氏肾病丸部分组成参考:*芪,红参,砂仁,冬虫夏草,桔梗,淮山药,当归,益母草,白茅根,土茯苓,五倍子等。主治各种急慢性肾炎,肾病,尿蛋白,尿潜血,肌酐升高等并发症。

大量蛋白尿重用生*芪30到50克,加益母草30克、川断15克、白茅根30克;镜下血尿加生荷叶10克、生侧柏10克、生地榆30克

二半汤治疗蛋白尿

蛋白尿在中医范畴中尚无恰当的病名,要从中医学角度来探讨蛋白尿,应当从精的生成及精的异常外泄来理解。精是构成人体的基本物质,也是人体各种功能活动的物质基础。肺、脾、肾三脏的虚弱,在蛋白尿的病机演变中起着重要作用。

管老师认为蛋白尿的治疗应以调整机体内失调为原则,改善症状,缓解病情,从而控制蛋白尿的丢失。虽以脾肾虚弱,封藏收敛失司为主,但又常与气滞、血淤、湿阻或外邪侵袭有关。补虚时毋忘祛邪,祛邪时更应注意正虚。

老师根据几十年的临床经验认为,顽固的慢性肾炎蛋白尿患者通常表现为气阴两虚,阴虚主要是肾阴虚,同时兼有热*,为虚中夹实。治疗上应采取清热解*、活血化淤,“二半汤”为老师最常用的治疗顽固性蛋白尿的药方,组方为:

半边莲、半枝莲、二花、连翘、地肤子、益母草、*芪、*参、山药、枣皮、白术、蝉蜕、茯苓。

此方中一半补药一半泻药,半补半泻,故老师取名为“二半汤”。其中半枝莲和半边莲具有清热解*,化瘀利尿之功。参、芪、术、山药具有增强免疫力的作用。方中地肤子、蝉蜕祛风消蛋白佳,对于风*热邪伤肾所致蛋白尿,全方攻补兼施,祛邪不忘益气扶正,老师临床使用每获奇效。

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