痹症风痛者,在相应方剂中,可加独活20~60克(阴虚血燥慎用,或配伍养血药)、川芎15~30克祛风止痛,顽固者再加白花蛇1条、乌梢蛇10克、海风藤30~45克;
寒痛者,加制川乌15~30克、制草乌15~30克、细辛8~15克,还可加穿山龙30克、徐长卿15克;
湿痛者,加苍术15克、白术45克、薏苡仁30~60克、制附子15克,或加千年健30克、钻地风各30克;
着痹如水肿明显,仅以利尿效差,当加当归、赤芍等活血通脉之品;
热痛者,生地50~克、知母20克、寒水石30克,甚者水牛角30克、山羊角30克、犀*丸1丸、羚羊角0.6克。治热痹在用寒凉为主的同时,可适佐温通止痛之桂枝、制川草乌、鸡血藤、海风藤;
瘀痛者,加蜈蚣2~3条、全蝎3~5克、僵蚕10克、水蛭3~10克。痰瘀深结者,再加白芥子10~15克、制南星30~60克。伴气虚加*参15~30克、*芪20~60克;阳虚加仙茅15克、补骨脂12克;阴虚加枸杞子15克、桑寄生20克;血虚加当归12克、鸡血藤30克。红斑结节加水牛角。
关节肿痛为风湿痰瘀胶结者,用薏仁20~60克、泽兰15~30克、泽泻15克、七叶莲、山慈菇、刘寄奴、苏木、乌梢蛇等。肢拘挛者,加诸虫药,有寒再加桂枝、川乌、附子、鹿角片;风湿重再加宽筋藤等藤类药。
肌肉萎缩,加露蜂房、白术、蕲蛇粉3克(冲服),并加*芪及熟地等益肾药。
类风湿疼痛,加仙灵脾、露蜂房;痛风血尿酸高加萆薢、土茯苓;强直性脊柱炎加当归、鹿角;肩关节炎加宽筋藤、石楠藤、血枫藤;坐骨神经痛加大白芍用量;骨质增生加骨碎补、鹿衔草,颈椎增生加葛根,腰椎增生加续断,腰肌劳损加骨碎补、自然铜。
顽痹当配养血活血药熟地、当归、鸡血藤;风燥痹证,或久遣风燥药,均应适当配养阴药石斛、白芍、枸杞子、麦冬等;如果欲撤激素,可加仙茅、仙灵脾、熟地、鹿角、鹿衔草、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉类温补肾阳药。
朱良春李济仁姜春华蒋世英等
他山之石,可以攻玉,让我们在学习中成长!
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