周琦老师常用方剂总结
周琦为安徽省名老中医，安徽省首批跨世纪人才“”计划导师，安徽省师带徒导师，在皖北地区享有崇高声誉。现将其常用方剂总结如下。
1.加味一阴煎
功效：滋阴润燥，清热利咽
主治：咽炎，喉源性咳嗽
方药：生熟地各20g麦冬15g白芍15g丹参30g怀牛膝12g合欢皮20g
郁金12g香附12g
按：朱丹溪云“阴虚火旺之人，津液生痰不生血”，阴虚火旺则咽干咽痛，生痰则咳嗽咳痰，痰凝气滞血瘀则咽喉如有物梗，咽喉后壁则生结（滤泡增生），累累如串珠。本方以生熟地、麦冬、白芍滋阴祛病之源，丹参、牛膝活血，香附、郁金、合欢皮理气解郁。全方起滋阴清热、理气化瘀、活血散血作用。对咽炎、喉源性咳嗽证属阴虚火旺、痰瘀阻滞者颇具效果。若咽喉后壁滤泡较多者加玄参、浙贝母、生牡蛎；咽痛加青果10g，桔梗12g，甘草10g；声音嘶哑加诃子10g，胖大海5g，木蝴蝶8g。
2.五号方
功效：健脾化湿，清热排*
主治：慢性乙型肝炎
方药：*芪30g*柏12g制大*9g贯众30g垂盆草30g叶下珠30g虎杖15g蚕沙15g
按：本方为周师自拟方，为治疗乙肝常用方。周师认为：通过现代药理研究，对乙肝表面抗原有抑制作用的中药有：大*、*柏、贯众、蚕沙、虎杖、叶下珠等，其中大*作用最强。以上药物临床疗效较佳。，但需辨证加减。
转氨酶升高加败酱草30g，金钱草30g，五味子10g，湿象不显去蚕沙，因其性偏燥；垂盆子、五味子有反跳现象，应适当延长治疗期。
球蛋白、谷酰胺转肽酶升高表明病情向慢性转变，活血化瘀药物有治疗作用，常用当归10个，丹参30g，桃仁15g，大*9g，土鳖虫6g等。
③白蛋白降低、白球比倒置表明肝脏合成白蛋白功能降低，可加四君子汤，重用人参10g，焦白术25g，配适量广陈皮可补而不滞。
④高胆红素血症、皮肤*染、瘙痒表明肝细胞炎症水肿、变性坏死，导致胆红素合成、排泄障碍，，可重用赤芍30-40g，皮肤*染加茵陈蒿汤，皮肤瘙痒加生地、丹皮、赤芍、大蓟、白鲜皮、蝉蜕等。
⑤肝脾肿大可用香砂六君子汤加桃仁、大*、土鳖虫（下瘀血汤）和鳖甲煎丸交替服用，转氨酶、胆红素均高时可口服五味子糖浆。
3.降压汤
功效：清热平肝，散瘀降压
主治：高血压症
方药：决明子30g夏枯草30g钩藤18g后下丹皮10g
按：凡血压升高的病人，或服降压药而血压控制不理想的病人，可用此方加减治疗，对肝阳亢、肝火旺者，临床有较好疗效。伴水肿可加汉防己，伴肢麻、半身不遂可加臭梧桐20g，伴头疼、耳鸣、颈项强痛可加葛根30g，伴腰膝酸痛加桑寄生30g，伴失眠加莲子芯5g。
4.祛斑汤
功效：养血活血，祛斑排*
主治：蝴蝶斑
方药：生地20g熟地20g当归9g赤芍15g白芍15g川芎10g白僵蚕18g
白蒺藜18g冬瓜仁30g
按：妇女有蝴蝶斑者多伴有月经不调，周师多随症加减治疗。如月经先期、色淡、乏力，本方加人参、*芪即圣愈汤；先期、有块，加桃仁、红花；后期、量少加炮甲粉、肉桂、莪术、三七粉等，疗效较好。
5.胆道排石汤
功效：利胆排石，疏肝清热
主治：胆囊结石，胆囊炎
方药：虎杖18g山药30g石苇30g金钱草90g郁金15g生内金30g山萸肉20g
生大*6g海金沙30g山楂15g乌梅9g
按：周师认为，胆囊炎、胆囊结石多责之于肝胆。肝居胁下，胆附于肝，其经脉布于两胁。胆石症以胁痛为主要表现，治疗时应注意利胆排石。欲夺之必先予之，欲行之必先收之。本方酸敛增肝胆之液，有增水行舟之用；金钱草、大*、虎杖利胆泻下，有顺水推舟之效。腹胀可加旋覆花、苏叶梗，胆汁淤积可加茵陈、白花蛇舌草。郁金疏肝行气，有助一帆风之意。
6.百苦汤
功效：清泻肺胃之热，佐以辛开利窍
主治：面部痤疮
方药：百部20g苦参25g蒿本15g生艾叶15g连翘15g*芩12g川*6g
炙枇杷叶15g三七粉3g分冲
按：痤疮俗称粉刺，多因风寒郁而化热所致。风热外薄，每易犯肺，加之酒肉之家湿浊久蕴，久则热*内生，蕴积阳明，阳明经行于面部，积热循经上攻，加之青春雄健之体，气血旺盛，阳气勃发，内积湿热随元阳升发，循经充溢于面颊，藁本、生艾叶以发散、排*、促进痤疮消散。周师认为用药期间应严格控制饮食，禁食牛羊狗肉，禁食辛辣、酒等，并配合颠倒散外用，方药如下：生硫磺、生大*、皂角各15g，石灰水ml泡一周后，外涂患处，可收到满意疗效。
7.利尿排石汤
功效：软坚化石，利湿通淋
主治：泌尿系结石
方药：
金钱草50g郁金30g生内金30g石苇30g大*6g海金沙30g沉香6g
车前子30g白芍15g甘草10g
按：方用三金汤为常用溶石之剂，张锡纯谓鸡内金“不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金均能消之”，沉香行气助溶石。石苇、车前子利水通淋，芍药甘草汤缓急止痛，大*清热泻火。运用此方应缓泻徐导，不能急于求成亦可用于碎石术后残留结石的治疗。
8.抗骨质增生方
功效：补肾强骨，消坚止痛
主治：颈椎病，腰椎间盘突出症
方药：熟地18g肉苁蓉12g仙灵脾15g鸡血藤30g威灵仙15g鹿衔草12g
炒莱菔子10g
按：本方为周师常用抗骨质增生方，熟地、肉苁蓉、仙灵脾补肾强肾，威灵仙、鸡血藤、鹿衔草消坚止痛，炒莱菔子顾护脾胃。
9.开心方
功效：益气养阴，开窍醒脑
主治：痴呆，脑病后遗症
方药：人参7g生芪30g炒白术15g茯神30g远志12g石菖蒲30g龟板胶12g
按：周师常用此访治疗老年血管性痴呆。因老年体弱，各种疾病错综复杂，体虚为其根本，故临床常用参芪益气，龟板胶养阴润燥，白术顾护脾胃，茯神、远志、石菖蒲开窍醒脑安神。
10.五味异功散
功效：健脾益气和胃
主治：脾胃虚弱，食欲不振，胸脘痞闷
方药：人参10g炒白术15g茯苓20g陈皮12g甘草10g
按：本方出自《小儿药证直决》，本为治疗小儿脾胃虚弱而设，周师认为本方平和，健脾胃而不过燥。胃病之初，食欲不振或胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻，舌苔正常或微腻，脉正常或濡，寒热虚实不典型的病人，胃镜示慢性浅表性胃炎。临证时可根据病情加减。纳差加焦三仙各15g，小茴香6g；溃疡加乌贼骨20g，白芨20g；疣状胃炎加生苡仁30g，丹参30g、山甲粉6g；疼痛加蒲公英30g，枸橘李15g；嗳气频作加苏梗12g，旋覆花10g；酒客加枳具子30g；出血加三七粉3g；萎缩性胃炎加拔契30g；胃胀加木香5g，砂仁5g。
11.双刃剑方
方组：炙*芪30g生薏仁30g半夏15g仙鹤草30g槟榔15g龙葵30g
木灵芝20g白毛藤30g
功效：扶正健脾，化瘀散结
主治：适用于肿瘤术后，辨证为正气亏虚、痰瘀凝结。尤适用于消化道肿瘤术后、辅助放化疗期患者。
按：周师常用于治疗各种肿瘤术后表现得正气已虚、邪实尤存、痰瘀互结证。之所以起名“双刃剑”，缘由于一方面可以培补正气，健脾化湿以绝生痰之源，药以炙*芪、生薏仁、仙鹤草、木灵芝，另一方面用半夏、槟榔、龙葵、白毛藤以清热解*、化痰散结。现代药理研究发现这些药物均有免疫调节、抗肿瘤作用。
12.加味升降散
方组：白僵蚕18g蝉衣12g姜*6g制大*9g
功效：辛凉宣透，解表散热（升阳降浊、清散风热）
主治：用于头面部及口腔疾患而热者，如咽喉炎、咽部化脓性感染、时行感冒。
按：此方最早见于杨粟之《伤寒瘟疫条辨》，组方精当，甚为近现代名中医蒲辅周、赵绍琴所推崇。该方以白僵蚕为君，清热解郁、除痰散结；蝉蜕为臣，开宣肺窍、祛风除湿、凉散风热；姜*为佐行气散郁、祛风辟疫；大*为使上下通行，抑制亢盛之阳气。原方尚有米酒、蜂蜜为引，以助药效。周师运用此方用于时行感冒表里三焦大热，其证治不可名状者，尤适用于治疗一些无名低热，偏于湿热阻遏者加白蔻仁、薏苡仁，偏于风热上扰者加银花、连翘，伴高热者加石膏、知母。
13.头痛方
方组：蔓荆子15g藁本15g白芍20g白芷10g川芎15g全蝎9g蜈蚣2条
功效：平肝潜阳，熄风止痛
主治：适用于外感内伤、新旧头疼
按：该方乃周师常用方，临床上根据头痛的部位，参照经络循行路线选择引经药物：太阳经选蔓荆子，阳明经用白芷，少阳经用川芎，厥阴经用藁本，兼顾诸经，寒温并用。并加以蜈蚣、全蝎等虫类药物以祛瘀通络、解痉定痛、平肝熄风，增强止痛效果。恶寒明显者加麻*、桂枝、炙川乌温经，烦热口渴可重用石膏、知母、天花粉，脘闷腹胀便溏可加苍术、厚朴、藿香梗，恶心呕吐可加半夏、生姜，乏力气短、汗出恶风可加*芪、炒白术、防风，久病者加桃仁、赤芍、益母草。
14.加味消瘰丸
方组：玄参12g浙贝18g生牡蛎18g先煎夏枯草18g桔梗12g
功效：养阴清热、软坚散结
主治：瘰疬痰核。
按：本方出自《医学心悟》，用玄参养阴解*，浙贝清热化痰散结，生牡蛎软坚散结。周师用此方加减可治疗多种疾病：合一阴煎治疗阴虚痰阻型慢性咽炎；加鱼腥草、银花、岗梅根治疗儿童扁桃体肥大，使患儿可免于手术之苦；加柴胡、郁金、橘叶治疗乳腺小叶增生症；加夏枯草、海藻、昆布、*药子治疗甲状腺肿大。
15.益肾汤
方组：桃仁12g红花10g生地15g白芍15g当归12g川芎12g丹参30g
益母草30g白茅根30g
功效：活血化瘀、清热利水
按：本方治疗慢性肾炎浮肿，有助于消除蛋白尿，对改善肾功能有一定作用。蛋白尿是慢性肾炎贯穿始终的临床表现，控制蛋白尿是慢性肾炎治疗的关键。肾小球动脉硬化是慢性肾炎的主要病理表现，吕仁和等著名中医肾病专家提出“微型癥瘕学说”，周师亦常使用活血化瘀药物治疗慢性肾病。本方以桃红四物汤为基础，加丹参、益母草活血化瘀、通络消癥；癥瘕内聚，浊邪失泻，日久化热，故此类患者常见舌红、苔*腻，本方使用生地清热凉血，感冒或出现疮疖时加蒲公英、金银花清热解*。
16.滋养冲任汤
方组：生地熟地女贞子墨旱莲丹皮丹参仙茅仙灵脾龟板胶鹿角胶
功效：肝肾亏虚，冲任失养
主治：妇女冲任亏虚所致的经期后延，经量少或闭经，滑苔、不孕，围绝经期诸症。
按：冲任二脉皆起于胞中，为经络之海，冲任充盛，方能滋养胞宫。冲任亏虚，胞宫失养，无以化经血，则月经延期、量少，甚或闭经；无以养胚胎，则难以受孕，滑胎、流产，胎萎不长；女子七七，天癸将绝，冲任亏虚者则诸症蜂起，表现更加明显。周师认为，诸如此类，均当以滋养冲任为要。冲任二脉受肾精滋养，故本方以生地、熟地为君峻补肾精；以女贞子、旱莲草、龟板胶滋养肾阴；仙茅、仙灵脾、鹿角胶温补肾阳，所谓善补阴者于阳中求阴；以丹皮、丹参养血活血，凑精血互生之妙。临床应用时可根据不同疾病的病机特点，配合活血、解郁、安胎、调经等治法。周师应用本方时还常根据情况加入陈皮、砂仁、茯苓等和胃运脾之品以防滋腻太过。
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