TUhjnbcbe - 2025/7/23 17:10:00
妇科崩漏证，这一名称虽简洁，却深刻描绘了一种严重困扰女性健康的出血性疾患，其症状之烈，往往令患者身心俱疲，生活质量大打折扣。崩者，如洪水决堤，出血量多而势猛；漏者，则似涓涓细流，绵延不绝，难以自止。二者之间，又存在着微妙的转化关系，崩出之势若不得及时遏制，可渐变为漏；而漏下失治，病情加剧，亦能突发大出血，转为崩证。在临床实践中，我们观察到，气虚不摄、血失故道、血热妄行者，是崩漏证最为常见的几种证型。尤其是因热邪内蕴，迫血妄行而致的崩漏，更是屡见不鲜，令人扼腕。热邪如烈焰，煎熬血液，使其失去原有的宁静与秩序，肆意妄行于脉外，遂成崩漏之患。数十年来，笔者致力于崩漏证的治疗与研究，深感血热妄行这一类型之棘手。因此，在治疗过程中，笔者始终将重点放在这一类型上，根据患者的具体病情，精心选用具有清热凉血、止血调经之功效的药物。遵照先师之经验，笔者在治疗时，第一，绝不轻易使用炭类止血药，以防其留瘀体内，导致病情反复，且此类药物往往缺乏调整月经周期的功能；第二，除炒槐米这一特殊药物外，大都遣用未经炮制的原质生药，以保持药物的天然活性与疗效，力求达到最佳的治疗效果。我在医疗实践中，不仅广泛采纳历代文献所记载的诸多方剂，还尤为注重那些作用迅猛、疗效直观的药物，诸如田三七之止血神效，蒲黄之化瘀止血，小蓟之凉血散瘀，紫草、旱莲草之清热凉血，阿胶、生地之滋阴补血，黄芩之清热燥湿，侧柏叶、丹皮之凉血止血，以及鸡冠花之收敛止血，赤芍、茜草之活血止血等。然而，在我从事医学临床的半个世纪里，心得最为深刻且疗效最为显著的，当属地榆、贯众与白头翁这三味苦寒之药。它们均具备凉血之功，正如《神农本草经》、《名医别录》、《日华子本草》及《本草纲目》等古籍所载，对于崩漏之症有着非凡的治疗效果，实际运用中，其卓越功效更是得到了充分验证。在止血方面，这三味药各有千秋：地榆味酸，长于收敛止血；贯众则能促进宫缩，侧重于清热解毒；白头翁则擅长祛瘀生新，兼能消散积聚。三者相辅相成，配伍使用，既能清热泄火，又兼具“涩以固脱”与祛瘀生新的双重功效。用量则需根据患者体质与病情轻重灵活调整，病情危急时可加量，每日一剂，连服五日。待出血症状缓解后，药量减半，再续服三至五剂以巩固疗效。此后，则以四物汤为基础进行加减，加入养肝益肾、调理冲任的药物，如仙灵脾、肉苁蓉、紫石英、枸杞子、首乌、桑寄生、黄精、杜仲、狗脊、胡桃、补骨脂、鹿衔草、龙眼肉及红糖等，以恢复月经周期。其中，除紫石英、首乌、桑寄生、黄精及红糖外，其余药物均以小量加入，确保药效温和而持久。我曾遇见一位年约三旬有余的妇女，她饱受崩漏之苦已长达四载春秋。西医将其病症诊断为功能性子宫出血，虽经多方求治，采用种种疗法，但病情总是时好时坏，未能彻底痊愈。此番病发，更是血流如注，沿腿而下，情况危急。我当即为她开具了黄连解毒汤，并加入地榆，贯众与白头翁，以强化药效。仅服用三剂，其崩漏之症便戛然而止。复诊时，我调整了药方，剂量减半，以补益冲任之药物善后，巩固疗效。十年之后，机缘巧合之下，我再次与她相遇。她满心欢喜地告诉我，那年的治疗后，她的崩漏之症已彻底根除，月经恢复了正常，周期如约而至，再未有过紊乱。据我多年的临床经验，地榆、贯众、白头翁这三味药材，对于血热妄行所致的崩漏之症，确有奇效。它们不仅能够迅速治标，缓解病情，更能深入治本，从根本上调理身体。这主要得益于它们强大的凉血作用，使得奔腾的热血在寒凉的药性面前“遇寒则凝”，火热之邪得以清除，“妄出自息”，从而达到治愈的目的。经过多年的临床观察，我发现这三味药的实际效果往往超越其他同类药物，且它们价格低廉，使用简便，完全符合验、便、廉的应用标准，因此值得医学界予以重点研究，广泛推广。我曾尝试将这三味药与《证治准绳》中记载的子芩（生用）丸相配，制成片剂，名曰“崩漏丹”，每日两到三次，极大地方便了患者，深受好评。此外，我还遵循师门传授，结合食物疗法，让患者从用药之日起，每天佐餐食用黑木耳，根据复发次数，连吃一到六个月，此法往往能收到意想不到的良好效果。作者声明：内容由AI生成