原创陈以平工作室龙医传薪
（图片来源：搜狗图库）复发性尿路感染有“久病及肾”兼见湿浊瘀阻络脉，虚实夹杂的临床特点，陈师之膏方擅长滋补、性缓而润，补肾健脾，清热祛湿，气血双通；集补、清、通为一体，祛邪兼顾扶正,驱除内外之湿热邪毒,斡旋三焦之气机，通调久病瘀阻之络脉，达到标本兼顾的目的,防止复发。
1.重用黄芪，斡旋三焦：黄芪，性甘，微温，归肺、脾、肝、肾经；功用补气升阳、利水消肿等；气机调畅，乃使三焦运化动力足，疾病转归良好，故黄芪作为君药。
2.扶正为主、祛邪为辅：急性、初发性尿路感染属“热淋”范畴，反复发作、复杂性尿路感染属“劳淋”范畴。治疗当以扶正为主，祛邪为辅；黄精、太子参、五味子滋肾润肺、补脾益气；莲肉、陈皮理气健脾；川断、狗脊、山茱萸肉补肝肾调血脉、强筋骨；仙灵脾、补骨脂、桑寄生、菟丝子温补肾阴肾阳；伴生地黄清上焦之热，柴胡、金钱草清中焦湿热，石韦、海金沙、扁蓄清下焦湿热；上药连贯上下、续补三焦，既有祛邪之力又具补益之功，共为臣药。
3.微观辨证与络脉相结合：久病入络，久病必瘀闭。清代名医叶天士提出“初病在经，久病在络”。本病病久，病机变化及病理产物的影响作用的位置在络脉；络脉作为经络的组成部分，具有运行气血等功能，用药从络可助气血运行，逐邪外出。当归、白术、山药补益气血，茯苓、猪苓健脾补中、利水渗湿，金樱子、覆盆子固精缩尿；荔枝核、乌药行气止痛，地力梗、莲须、石韦、车前草、乌药清热解毒、利水通淋，上药补通兼施共为佐药，使湿热之邪随尿而下。鹿衔草补肾祛风，香附疏肝理气，熟地黄补血滋阴为使药。
4.“治未病”思想体现：中医治未病的观点最早可追溯于?黄帝内经?，?素问·上古天真论篇?记载“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”；此膏方中使用辅料收膏：生晒参培元固本，龟板胶、阿胶滋阴潜阳，参三七强壮补虚；黄酒为引。未病先防、既病防变、病后防复；每年冬至前后的这一料膏方使未病者，如免疫力低下、激素水平紊乱的病人，远离尿路感染困扰；使已病者，如既往有过尿路感染的病人，减少甚至不再复发，即使复发后抗生素的使用减少甚至避免其恶性演变。
膏方在理、法、方、药的基础上，充分考虑复发性尿路感染患者体质特点，量体用药，调畅气血阴阳，以平为期，“阴平阳秘，精神乃治”；通补相兼，动静结合，对复杂性尿路感染的治疗具有作用快、药效持久、无抗药性、副反应少、复发率低等特点，展示了膏方独特的杀菌抑菌作用,有利于尿路症状的缓解及尿道炎症的清除，能够减少尿路感染的复发，提高疗效。
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原标题：《[扁鹊汇]陈以平教授运用膏方治疗复发性尿路感染》