“我希望防治慢阻肺能像高血压、糖尿病防治一样进行早期干预，把肺功能检查作为日常体检。”
——钟南山（院士）
最近呼吸界的一件大事是柳叶刀杂志呼吸病学子刊（TheLancetRespiratoryMedicine）在线发表了中国40岁以上居民的慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的患病率。
研究结果发现，中国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.6%，依据该结果，估计全国40岁以上居民中约有万慢阻肺患者。在这些患者中，有三分之二没有咳嗽、咳痰、喘息等症状；知道自己患有慢阻肺的不足1%。
为什么会出现这种情况，是慢阻肺的诊断很困难吗？
非也。
是因为大部分的患者不知道呼吸科有“肺功能检查”这个神器。肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”。上述研究中，只有5.9%患者曾经接受过肺功能检查。
门诊很多患者对查血常规、胸片或胸部CT喜闻乐见，当听说要检查肺功能，通常的反应是类似“肺功能是什么*，能吃吗？”的迷惘。其实，肺功能检查才是真正的无创伤检查，既无需提取体液，也无射线辐射，只要您配合对着机器吹气就行了。
肺功能主要由气道平滑肌张力和肺收缩性决定。在青少年，肺组织随着年龄的增长而不断发育成熟，一般到20岁左右肺功能各指标达峰值并维持到25岁左右，其后随着年龄的增长肺组织弹性减退而逐渐下降。
多少人哀叹：想当年“一纵五阶敏似猴”，现如今“缓步十级喘如牛”。要想知道这是正常的生理功能衰退还是呼吸道病理性改变，这就需要肺功能检查来判定有无异常。
与其他临床检查结果的一个显著不同是，肺功能有所谓的“预计值”。这是因为肺功能数值与年龄、性别、身高及体重密切相关，仅仅看一个绝对数值是没法判断其肺功能是否正常。因此，实际操作时，我们把受试者的年龄、性别、身高、体重等参数带入正常预计方程式得到的肺功能值称为预计值（正常值），而将受试者实际检测的值称为实测值，实测值在预计值的80%～%之间则视为正常。
打个比方，姚明和曾志伟两个人吹出来的肺功能数值那绝对是不一样的，那么问题来了：谁的肺功能正常？这得根据他们两个人的年龄、身高、体重计算预计值，然后拿他们的实测值跟这个预计值比，来判断二者的肺功能是否正常。因此，也许两个人的数值大相径庭，但其实两者的肺功能都是正常的。
临床上常用“肺活量”和“一秒量”来评价肺功能。
肺活量：是指吸足空气后再用力猛吹，能够吹出来的最大气体容量。成年男子的肺活量约～毫升，成年女子约～毫升。
一秒量：一般健康成人用力将肺部空气全吹出来需要3～4秒，其中，第一秒能吹出的气体容量即为“一秒量”，健康成人约为3～4升。有研究表明，当一秒量降至1.5～2升时，做激烈运动时会感觉呼吸不畅；下降到0.5～0.6升时，在安静状态下也会出现明显的呼吸困难。
在日常生活中，有几种方法可以简单地进行肺功能自测：
吹火柴法：点燃一根火柴，尽力去吹，如果距离嘴15厘米吹不灭，说明肺功能有问题；如果距离5厘米还吹不灭，说明肺功能很差。
憋气法：深吸气后屏住呼吸，能憋气达30秒表示心肺功能正常，而憋气时间小于10秒则提示肺功能明显减退。
爬楼梯法：用平常步行的速度一口气登上三楼，不感到明显气急与胸闷，说明心肺功能良好。如果登上一楼即需要休息提示心肺功能较差。
小运动量试验：原地跑一会儿步，让脉搏增快到每分钟～次，停止活动后，如能在5～6分钟恢复正常，说明心肺功能正常；如果在10分钟内还没有恢复到安静时的心率，说明心肺功能受损。
哪些情况需要做肺功能检查？
有吸烟史及慢性咳嗽者
反复胸闷气短或呼吸困难者
长期粉尘或刺激性化学物质接触者
影像学异常需评估肺功能受损者
反复发生上呼吸道感染者
慢性气道疾病（如哮喘、慢阻肺）定期复查以监测病程进展
麻醉、外科手术的危险评估，以及术后恢复的预测
哪些情况不能进行肺功能检查？
肺功能检查是一种物理检查方法，一般来说是安全无痛苦的。
但有下列情形者，不能进行肺功能检查：
活动性肺结核
未经胸腔引流的气胸及气胸愈合后1月内患者
严重肺大疱者
心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞
胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险)
近期的眼部手术，如白内障
严重低氧血症及严重呼吸衰竭患者
不能配合者（如面瘫、口面部畸形、听力障碍、智障等）
温馨提示
医院肺功能室创建于上世纪80年代，拥有德国原装进口的JAEGER专业肺功能检测系统7套，现开展的检查项目包括常规通气、弥散、残气、大小气道阻力、肺顺应性、连续频率脉冲振荡（IOS）、呼出气一氧化氮测定（FeNO）等，每年开展各类肺功能检查人次。我们愿以精湛的技术和专业的分析为您的肺功能提供准确的解读。
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