方剂,其中均包涵药物配伍的妙用,配伍恰当与否,直接影响方剂,故精用于方,必精用于药物的配伍。方剂学虽然是专门讨论用药配伍规律的,但要短时记忆也难得要领,如何应用,甚是茫然。脏腑治法及选药配方之间建立一个桥梁,即“药对”配伍。
药对配伍能体现一个方剂组成的框架,若干个不同的药对框架组合在一起,可构成不同功效的诸类经方。加深对药物的理解,对方剂的记忆和加减运用,能起到事半功倍的效果。现总结常用药对于后,供读者参考。
一、用于心脏的药对配伍方剂
(一)清心
清心泻火:石膏—栀子、连翘,如清瘟败*散;竹叶—石膏,如竹叶石膏汤;栀子—知母,如消*散。
清心解*:*连—*芩、栀子,如*连解*汤;连翘—木通、大*,如洗心汤;大*—*芩、*连,如泻心汤;连翘—牛蒡子、玄参,如普济消*饮。
清心凉血:犀角—生地、玄参,如清营汤;赤芍—牡丹皮,如犀角地*汤。
清心利尿:栀子—木通,如洗心汤;滑石—栀子、车前子,如八正散;木通—竹叶、生地。
清心止血:车前子—栀子、蒲*,如秦艽散;生地—犀角,如犀角地*汤。
清心镇惊:*连—朱砂,如朱砂散。
清心祛暑:香薷—柴胡、*连,如香薷散;滑石—甘草,如六一散。
清心洗痰:*连—胆南星、竹茹,如消*益心汤;*连—天竺*,如天竺*散。
交通心肾:*连—桂心,如交泰丸。
(二)温心
温心壮阳:附子—肉桂,如回阳救急汤。
温心通脉:附子—干姜,如四逆汤。
温心止痛:附子—玄胡索。
和阳益阴:桂枝—白芍,如桂枝汤。
温通开窍:细辛—牙皂,如吹鼻散。
(三)补心
益气回阳:人参—附子,如参附汤;*芪—附子,如芪附汤。
补气养血:*芪—当归,如当归补血汤;*参—*芪、当归,如通乳散。
益气止血:*芪—地榆,如地榆合剂。
益气复脉:炙甘草—桂枝,如炙甘草汤。
益气止汗:*芪—麻*根、浮小麦,如牡蛎散。
益气敛阴:人参—麦冬、五味子,如清暑益气汤。
和营补血:熟地—当归,如四物汤;白芍—熟地,如胶艾汤。
滋阴养血:干地*—阿胶,如*土汤;麦冬—生地,如炙甘草汤。
滋阴安神:生地—酸枣仁、麦冬,如天王补心丹;五味子—苻神、远志,如养心汤。
滋阴降火:生地—熟地、*连,如当归六*汤。
二、用于肺脏的药对配伍方剂
(一)清肺
清肺泻火:石膏—知母,如白虎汤;*芩—栀子,如润肺汤。
清肺止咳:石膏—麻*、杏仁,如麻杏石甘汤;石膏—杏仁,如麻杏石甘汤;银花—款冬花、桔梗,如款冬花散;前胡—紫苑,如滋阴定喘汤。
清肺祛痰:*连—贝母、白矾,如白矾散;知母—贝母,如二母散。
清肺解*:板蓝根—马勃、玄参,如普济消*饮;银花—连翘、大*如消*清凉散;*连—*芩、栀子,如消*散。
清肺解表:银花—连翘、荆芥,如银翘散;桑叶—杏仁,如桑杏汤。
清肺利咽:牛蒡子—桔梗、甘草,如银翘散。
清肺止血:知母—侧柏叶、栀子,如十黑散;*连—白芨、阿胶,如白芨散。
清肺止痒:玄参—紫参、苦参,如五参散。
清肺排脓:苇茎—苡仁、桃仁。
泻肺行水:葶苈子—大枣。
(二)温肺
温肺发表:细辛—麻*、干姜,如麻*桂枝汤;荆芥—防风,如荆防败*散。
温肺止咳:麻*—杏仁,如厚朴麻*汤;杏仁—桔梗,如发表青龙汤。
温肺化痰:干姜—细辛、半夏,如小青龙汤;紫苑—苏子。
燥湿化痰:半夏—陈皮、茯苓,如二陈汤;半夏—枯矾,如半夏散。
化痰降气:苏子—莱菔子、白芥子,如三子下气汤;半夏—苏子,如苏子降气汤;紫苑—白部、白前,如止嗽散。
宣肺利气:桔梗—帜壳,如荆防败*散;杏仁—陈皮,如发表青龙汤。
宣肺行水:麻*—白术;桂枝—防己。
(三)润肺
润肺清热:知母—贝母、玄参,如知母散;沙参—麦冬、天花粉,如沙参麦冬汤。润肺生津:麦冬—生地、知母,如清肺润肠散;麦冬—沙参、玉竹,如沙参麦冬汤。
润肺止咳:麦冬—杏仁、枇杷叶,如清燥救肺汤;款冬花—紫苑,如*柏散。
润肺化痰:百合—贝母、麦冬,如百合固金汤;天冬—麦冬、瓜蒌壳,如理肺散。
润肺滋肾:生地—熟地、玄参,如百合固合汤。
(四)补肺
益气敛肺:人参—五味子,如虚劳补阳散;
益气平喘:人参—麻*、杏仁。
益气化痰:人参—贝母。
益气固表:*芪—白术、防风。
补肺润燥:*参—沙参、制首乌,如五参散。
三、用于脾脏的药对配伍方剂
(一)温脾
温中祛寒:干姜—厚朴,如健脾散;官桂—砂仁,如益智散。
温中行气:厚朴—青皮、陈皮,如厚朴散;桂心—砂仁、陈皮,如桂心散。
温中止痛:丁香—吴萸,如丁萸理中汤;砂仁—木香,如香砂散。
温脾止泻:肉豆蔻—诃子,如养脏汤。
温脾止血:附子—白术、灶心土,如*土汤;附子—炮姜炭。
温脾攻下:附子—大*,如温脾汤。
温脾助阳:干姜—草果仁、附子,如实脾汤;白术—附子,如术附汤。
(二)清脾
清热解*:石膏—*连、*芩;升麻—玄参。
清热祛湿:*连—*芩、*柏,如*连解*汤;栀子—藿香;*柏—苍术,如除湿壮筋汤;石膏—苍术,如湿热吐草方。
(三)健脾
健脾除湿:苡仁—防已、陈皮,如滋补散;茯苓—苡仁、大腹皮,如消肿利水散;白术—茯苓,如四君子汤。
燥湿健脾:苍术—厚朴、陈皮,如平胃散;槟榔—苍术,如麻*桂枝汤;苍术—神曲,如加味平胃散。
健脾行气:陈皮—青皮,如曲蘖散;茯苓—枳壳,如和胃消食汤。
健脾破满:白术—莪术,如导水散;白术—枳实,如枳实导滞丸。
健脾利水:*芪—茯苓、防己,如防己散;白术—茯苓、猪苓,如五苓散。
(四)补脾
补脾益气:*参—*芪、白术,如扶脾散;人参—白术,如四君子汤。
补中健脾:人参—白术、陈皮,如异功散;白术—山药,如完带汤。
益气升阳:*芪—升麻、柴胡,如补中益气汤。
益气温中:*芪—桂枝;人参—白术、干姜,如理中汤。
补中和胃:白术—砂仁、陈皮,如香砂六君子汤。
益气涩肠:人参—肉豆蔻、诃子,如养脏汤。
四、用于肝脏的药对配伍方剂
(一)清肝
清肝泻火:*芩—栀子,如龙胆泻肝汤;*芩—生地、*连,如*芩散;大*—菊花、*芩,大*当归散;栀子—牡丹皮,如丹栀逍遥散。
清肝明目:菊花—木、车前子,如洗肝散;青葙子—草决明、石决明,如青葙子散。
清肝利湿:栀子—茵陈;龙胆草—木通、车前子。
清肝熄风:羚羊角—钩藤,如羚羊钩藤汤;全蝎—僵蚕、蝉蜕,如千金散;蝉蜕—蚯蚓。
清肝止血:*芩—大*、栀子,如大*当归汤。
平肝潜阳:钩藤—石决明、天麻;白芍—龙骨、牡蛎。
(二)温肝
温肝散寒:吴萸—生姜,如四神丸。
温肝行气:吴萸—小茴香,如木瓜散;高良姜—香附。
温肝清胃:吴萸—*连,如木瓜散。
温肝舒筋:木瓜—苡仁、桂枝,如舒筋散。
(三)疏肝
疏肝清热:川楝子—玄胡索。
疏肝解郁:柴胡—白芍,如逍遥散;柴胡—麦芽、陈皮,如和气饮;枳壳—郁金;柴胡—香附,如柴胡疏肝散。
疏肝行气:香附—枳壳,如柴胡疏肝散;川楝子—小茴香,如金铃散;川楝子—乌药、青皮;白芍—陈皮、青皮。
疏肝利胆:柴胡—龙胆草,如龙胆泻肝汤;柴胡—大*、*芩,如柴胡清凉汤。
疏肝理脾:柴胡—枳实、甘草,如四逆散;柴胡—木香、陈皮,如和气饮;香附—苍术。
疏肝和胃:柴胡—陈皮、半夏,如柴芍六君子汤。
疏肝养血:川楝子—地*;柴胡—当地如逍遥散。
疏肝活血:柴胡—桃仁,如血府逐淤汤;川楝子—郁金。
(四)补肝
补血养肝:当归—白芍,如四物汤;当归—枸杞子,如滋肾补肝散。
滋肝明目:山茱萸—枸杞子、菊花,如枸菊地*丸。
养肝滋肾:枸杞子—生地、菟丝子,如滋肾补肝散。
强筋健骨:杜仲—续断、桑寄生,如独活寄生汤。
和营缓急:白芍—甘草,如香连散。
五、用于肾脏的药对配伍方剂
(一)温肾
温肾壮阳:肉桂—附子、熟地,如桂附八味散;补骨脂—巴戟天、葫芦巴,如血竭散。
回阳救逆:附子—干姜、炙草,如四逆汤。
温肾强腰:肉桂—怀牛膝、杜仲;补骨脂—葫芦巴,如血竭散。
温肾纳气:附子—苏子,如三子下气汤。
补肾催情:菟丝子—淫羊藿、阳起石,如催情散。
温肾缩尿:益智仁—山药、乌药。
温肾利水:附子—茯苓,如真武汤;怀牛膝—车前子。
温阳发表:附子—麻*、细辛,如麻*附子细辛汤。
温肾暖脾:补骨脂—肉豆蔻,如四神丸。
温肾暖胃:益智仁—官桂、砂仁,如益智散。
(二)补肾
滋肾清热:熟地—地骨皮、柴胡,如熟地*散。
滋肾益精:枸杞子—生地、菟丝子,如滋肾补肝散;熟地—生地、山萸肉;夏盆子—菟丝子、枸杞子。
补肾健骨:怀牛膝—熟地、巴戟天,如滋肾补肝散;续断—巴戟天、杜仲。
补肾涩精:菟丝子—龙骨、牡蛎;沙苑蒺藜—芡实、莲子,如金锁固精丸。
滋肾泻浊药物配对:熟地—泽泻,如六味地*丸。
滋肾润燥:肉苁蓉—当归、麻油,如当归苁蓉汤;生地—玄参、麦冬,如增液汤。
六、用于胃的药对配伍方剂
(一)清胃
清胃泻火:石膏—栀子、连翘,如清瘟败*散;石膏—知母,如白虎汤。
清胃解*:升麻—*连,如普济消*饮;大*—*连,如泻心汤;石膏—*芩、*连,如石膏竹沥汤。
清胃生津:石膏—麦冬,如竹叶石膏汤;升麻—生地。
清胃降浊:*连—水竹茹,如连茹二陈汤;*连—半夏,如消*益心汤。
(二)温胃
温胃散寒:砂仁—草豆蔻,如益胃散;桂心—砂仁,如桂心散。
温胃行气:桂心—茴香、陈皮,如通灵散;丁香—木香,如丁香散。
温胃和中:干姜—甘草,如理中汤。
温胃止吐:陈皮—生姜,如香砂平胃散;干姜—半夏;砂仁—陈皮、半夏,如香砂六君子汤。
温胃活血:厚朴—当归,如温脾汤。
温胃攻下:桂枝—大*,如透肠散。
(三)和胃
和胃降逆:半夏—*连、竹茹,如连茹二陈汤;木瓜—吴萸,如木瓜散。
消食导滞:山楂—神曲、麦芽,如曲蘖散;半夏—神曲,如保和丸;神曲—山楂、槟榔,如和胃消食散;神曲—大*,如三仙汤。
和胃止吐:陈皮—半夏,如二陈汤;藿香—半夏。
和胃解表:藿香—苏叶
行气导滞:木香—槟榔,如木香槟榔丸;陈皮—厚朴,如平胃散;枳壳—神曲,如枳壳散。
(四)补胃
益气清胃:人参—石膏、竹叶,竹叶石膏汤。
生津养胃:沙参—麦冬、玉竹,沙参麦冬汤。
益气和胃:人参—白术、砂仁,参苓白术散;人参—陈皮、半夏,如六君子汤。
七、用于胆的药对配伍方剂
(一)清胆
清胆泻热:柴胡—龙胆草,如龙胆泻肝汤;柴胡—*芩、大*,如柴胡清凉散;赤小豆—连翘。
和解少阳:柴胡—*芩,如小柴胡汤。
和解发表:柴胡—桂枝、白芍,如柴胡桂枝汤。
和解攻下:柴胡—白芍、大*,如大柴胡汤。
清胆退*:茵陈—泽泻、猪苓,如茵陈五苓散;栀子—茵陈、木通。
清胆和胃:竹茹—半夏、枳实,如温胆汤;柴胡—半夏、生姜,如小柴胡汤。
利胆排石药物配对:茵陈—四川大金钱草、大*。
(二)温胆
温胆退*:附子—茵陈,如茵陈四逆汤;白术—附子、茵陈,如茵陈术附汤。
八、用于大肠的药对配伍方剂
(一)清肠
清肠祛湿:大*—*连、*芩,如芍药汤;*连—*芩、*柏,如*连解*汤。
清肠止泻:*连—木香,如香连散;白头翁—苦参、*柏,如白苦汤;*连—葛根、*芩。
清肠行气:*连—枳壳,如加味郁金散;大*—木香,如通肠芍药汤。
清肠攻下:芒硝—大*,如大承气汤。
清肠止血:*芩—地榆、槐花,如清肠饮;槐角—生地、*芩,如槐角丸;槐花—地榆,如槐花散。
清肠活血:*连—当归、白芍,如芍药汤;大*—桃仁,如通关散;地榆—赤芍,如血痢方。
(二)温肠
温肠行气:官桂—木香、砂仁,如香砂散;小茴香—青皮、陈皮,如橘皮散。
涩肠止泻:罂粟壳—煨诃子,如诃子散;乌梅—煨诃子,如乌梅散。
(三)攻肠
润下滑肠:火麻仁—当归、桃仁,如通关散;火麻仁—杏仁、大*,如麻子仁丸;郁李仁—火麻仁。
攻肠逐水:大戟—甘遂、大枣,如十枣汤;大*—牵牛子,如大戟散。
攻下和营:大*—白芍,如郁金散。
行气破满:木香—槟榔、山棱,如马价丸;厚朴—枳实,如大承气汤;乌药—大腹皮、枳实,如消胀汤。
润肠祛风:火麻仁—桃仁、防风,如通关散。
九、用于膀胱的药对配伍方剂
(一)清热
清热利尿:竹叶—木通、生地;滑石—甘草、泽泻,如止淋通关散;栀子—大*,如八正散。
渗湿利水:猪苓—茯苓、泽泻,如五苓散。
利水通淋:木通—车前子、滑石,如八正散;石苇—灯草心、瞿麦,如利尿散。
清热止血:栀子—小蓟、大*;生地—炒蒲*、栀子。
利水坚阳:滑石—知母、*柏如猪苓散。
通淋排石:海金沙—石苇、四川大金钱草。
(二)温补
温阳化气:桂枝—泽泻,如五苓散。
化气坚阳:肉桂—知母、*柏。
滋肾固浮:益智仁—乌药、桑螵蛸
一、常见对药(94对)麻*配桂枝:5-10g,解表发汗,适用于风寒表实证
荆芥配防风:10g祛风解表,适用于感冒表证
温服后宜盖被避风半小时
葱白配豆豉:3-7个:10g,外感表证轻浅者
服后避风菊花配桑叶:10g疏散风热,适用于风热表证
大*配芒硝:生用10g:后下冲入10g阳明之燥热实证
为祛邪之重剂,只宜暂用,中病即止
石膏配知母:30-60g先煎:10g.清解胃热,不仅能增强清热之力,且能救阴
适用于阳明经证及胃热证
虎杖配红藤:10g:10-15g.清热解*、活血祛瘀,适用于热盛瘀阻的外科病证
*连配*芩:3g(吞服)、5-10g(煎服):10g,清热燥湿、泻火解*,适用于疮*热证、血证
专治肺胃热盛
*连配山栀:3g(吞服)、5-10g(煎服):10g,清心肝之火,适用于心肝火旺所致血证、不寐
专治心肝火旺
*柏配知母:各10g,治疗盆腔湿热盛、肾阴亏之证型
赤芍配丹皮:各10g,清热凉血、活血散瘀,适用于血瘀血热证
仅适用于血瘀热之轻证
皂荚配明矾:1g:0.5g,减肥、祛痰、降脂,适用于痰湿过盛之肥胖病
生姜配枳实:各10g,消痞除痰,适用于痰气郁结之胸痹
蝼蛄配蟋蟀:2-5只(煎服):1-2只(吞服),利水退肿,适用于鼓胀腹水
茯苓配猪苓:水湿潴留在里è茯苓30g:水湿潴留在外è茯苓皮30g:10-15g,利水渗湿,适用于水湿潴留证
附子配肉桂:5-10g(先煎):1.5-3g(煎服)、1-1.5g(吞服),温阳祛寒,适用于命门火衰证
主治命门火衰
附子配干姜:3-10g(先煎):2-8g,温阳祛寒、温补脾肾,适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证
脾肾阳虚适用
桂枝配附子:5-10g:10g(先煎),温阳固表、温阳化气,适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛
龙骨配牡蛎:20-30g,镇惊、收敛,适用于肝阳上亢之惊、痫病,滑泄不止诸证
重镇心肝è生用固摄收涩è锻用
全蝎配蜈蚣:6只:3只,熄风止痉,适用于各种痉病
研磨吞服,1.5g/bid,病重者加倍
地龙配僵蚕:各10g,抗癫痫、止痛,适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛
小儿按年龄适当减少
僵蚕配蝉衣:3-8g:3-6g,祛风除疹,适用于风热瘾疹之病证
陈皮配青皮:10g:5-10g,理气健脾,适用于肝胃气郁之脘痞病证
效果较小
枳实配厚朴:除胀消痞,适用于气滞湿阻之痞满证
效果较大
槟榔配沈香:10g:1-3g(煎服后下)、0.5-1g(研磨冲服),理气降逆
适用于气滞气逆证
药力峻猛
莪朮配三棱:各10g,行气散血,适用于血瘀气滞症瘕病
三七配血竭:3-5g:5g,祛瘀止痛,适用于血瘀型血证
柴胡配郁金:3-10g:10-15g,行气活血,适用于气血瘀滞之协痛、闭经病
长于疏泄
桃仁配红花:10g:5-10g,濡润行散、活血化瘀
适用于血瘀证
款冬配紫菀:各10g,适用于凉燥咳嗽证
牡蛎配玄参:30g(生用):15g,软坚散结、消匿,适用于阴虚挟痰热
*参配*耆:各10-15g,益气、补脾肺,适用于脾肺气虚证
桂枝配*耆:5-10g:10-15g,补益卫阳之虚、中气不足,适用于血痹、中虚挟寒之脘痛病证
有温阳补中之效
桂枝配人参:5-10g:10-30g,通阳补气、宣阳化阴,适用于营卫不和虚寒证
生姜配大枣:3-6g:10-30g,在表可以调和营卫、扶正祛邪:在里则温补脾胃:适用于风寒、风湿表虚证及中虚脘痛
熟地配当归:10-15g:10g,养血填精,适用于精血不足证
熟地配白芍:10-15g:10g,补血填精,适用于精血虚弱证
此药对主静守纯养,阳气未衰,脾运尚健时,方为合适
当归配丹参:10g(温炒):15-20g,补血活血通经,适用于闭经、月经过少病
附子配人参:30g(先煎):10g(浓煎),大温大补、回阳救脱,适用于阳气欲脱病证
甘草配桔梗:3-5g(清炙炒用):5-8g,利咽喉、排痰,适用于咽喉痛,肺痈成痈期
麦冬配天冬:各10g,滋养肺胃肾之阴,适用于阴虚之消渴、干咳病
胃家素寒者应慎用
藿香配佩兰:各10g,化湿解暑,适用于湿困脾胃、暑湿中阻之病症
乳香配没药:5-10g,活血止痛,适用于血瘀痛证,特别是跌打损伤痛证
此药对味苦气浊,易致恶心呕吐,有胃病史者慎用
麦芽配谷芽:10-15g(炒用),消食健脾,适用于食积不化
此药对含脢量较高,若炒焦则降低脢的活力,影响其疗效,故以微炒为好
蜈蚣配当归:1-3g(吞服效佳):10-15g,扶正养血、祛风通络,适用于虚痹证
此药对与蜈蚣、白花蛇药对相比,均有通络治病效用
此药对之扶正祛邪较佳,彼药对之通络搜邪力强
玉竹配生地:10g:15g,滋阴养津,适用于肺阴亏损之干咳、阴虚津涸之消渴、阴亏失养之痹证
此药对为纯阴药对,胃阳尚健时可用之,否则需和他药配合
枣仁配柏子仁:养心安神,适用于血虚失眠证
磁石配珍珠母:各30g,先煎
定惊安神,适用于心悸、少寐病
辛夷配苍耳子:10g,散风寒、通鼻窍
适用于鼻渊病
藿香配猪胆汁:丸剂吞服,10g/bid清胆通窍,适用于鼻渊病
症状消失后需再服一周方能消去病根
浮萍配木贼草:10g:6g,祛风、利水、退肿,适用于风水病
槟榔配茯苓皮:10g:20-30g,行水退肿,适用于气滞水停之水肿病
香附配川楝子:各10g,理气止痛,适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病
治气分郁滞
川芎配露蜂房:10-15g:10g,散风止痛,适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛
仅可治标,中病即止,不宜久服
鹿角配巴戟天:3-10g(煎服)、1-2g(吞服):10g,益肾助阳、温通督脉、填补精血,适用于肾督阳虚病证
须防伤阴之弊
蜈蚣配白花蛇:1-3g:1-3g(煎服)、1g(吞服),祛风、通络、除痹,适用于久痹病
1.金钱白花蛇(白花蛇之幼体)效果更佳
2.此药对与蜈蚣、当归药对相比,3.均有通络治病效用,4.彼药对之扶正祛邪较佳,5.此药对之通络搜邪力强
泽兰配益母草:10-15g:20-30g,活血调经、利尿退肿,适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病
此药对药性平和,有久服不伤正之特点
水蛭配(虫亡)虫:3-5g(煎服)、1-2g(研磨吞服),破血消症,适用于血积症块、妇人血积经闭
为峻猛破血药,孕妇禁用,体质虚者应加入益气养血药
蛤蚧配紫河车:1-1.5g:1.5-3g,补益肺肾,适用于久哮、久喘劳嗽之病证
哮喘久嗽之病证,以正虚标实为多,故使用时应加些祛邪药
代赭石配石膏:30-45g先煎:15-30g,先煎清热降逆,适用于胃热所致呕吐、吐血病证
金银花配连翘:10-15g,清热解*,适用于外感风热:温病初期或热疮痈证
鲜茅根配茅花:30g:5-10g,清热、止血、生津,味甘而不泥膈性寒而不碍胃、利水而不伤阴,适用于阴虚火旺之血证
制半夏配干姜:10-15g:2-8g,散寒化饮、降逆止呕,适用于寒饮呕吐、胃痛
路路通配地龙:10g清热利水、通利脉络,适用于湿热丹*病
鸡内金配白朮:3-10g:10-15g,补脾健胃,适用于脾胃虚弱之病证
威灵仙配葛根:各10g,通络祛风、解痉止痛,适用于颈椎病之颈项强痛并证
代赭石配牛膝:30g(先煎):10-15g,滋补肝肾、降逆下行,适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣
全蝎配露蜂房:1.5-3g(煎服)、0.5-1g(吞服):3-10g,适用于邪躆脉络、久治不愈之病证
有*,只宜暂用,不能久服
石菖蒲配远志:5-10g(干)10-20g(鲜):5-10g,宁心、化痰,适用于心虚挟痰之心悸、少寐病证
小茴香配沈香:1-3g:后下、3-5g(煎服)、2-3g,(吞服研磨)理气止痛,适用于肝郁气滞之腹痛
药力和缓
鸡内金配三棱:3-8g:3-10g,消症瘕、通月经,适用于血瘀型闭茎、症瘕
要节房欲忌冷物勿劳乏,坚持数月才能奏效
五灵脂配蒲*:5-10g(入丸、散用):5-10g(包煎),利湿祛瘀,适用于瘀湿相兼证
祛瘀之力大于利湿之功
山茱萸配山药:10-15g:10g,益肾涩精,适用于男子肾虚遗精、女子肾虚带下
以不热不燥、补而不滞、能补能涩为特点
仙灵脾配仙茅:各10g,温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证
1.和蛇床子、石楠叶药对相比,2.药性较缓
3.和肉苁蓉、巴戟天药对相比,4.均有补肾助阳之用,5.彼药对温补柔润,6.此药对温补燥烈
制半夏配茯苓:10-15g:15g,化饮降逆、渗湿利水,适用于痰饮上逆所致眩悸、咳喘
此药对与半夏、威灵仙药对相比,均能祛痰燥湿,彼药对长于消,用于痰饮内聚:此药对长于利,用于痰饮上逆
鲜芦根配鲜竹叶:60g:30g,生津清热,适用于温热病后期热伤津虚之症
煎后代茶、温热病后期
田基*配垂盆草:各30g/day,清热解*,活血消肿
天癸子配土贝母:各10g,清热解读、消肿散结
需服1-2个月,重者加倍
鲜石斛配鲜生地:各30g,清热养阴,适用于温病中后期
煎后代茶、温病中后期
石菖蒲配制南星:10-15g(干)、30g(鲜):5-10g,醒脑开窍、解郁化痰,适用于痰浊内闭之神昏、痰湿内阻之闭经
石打穿配刘寄奴:10-15g,清热利水、通络散结,适用于水热互结的鼓胀病
海桐皮配豨签草:10-15g,祛风湿,适用于风湿痹病
旋覆花配代赭石:10g(包煎):20-30g(先煎),降逆涤饮,适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证
延胡索配川楝子:各10g,理气、活血、止痛,适用于气滞血瘀之脘腹痛
治气滞血瘀
长于止痛
川楝子配路路通:各10g,疏肝通络,适用于肝郁之疝气
何首乌配仙灵脾:10-15g,(2-3个月)平补肾中阴阳、生精强身,可用于精子异常之不孕证
益智仁配补骨脂:各10g,收涩、温脾肾,适用于脾肾阳虚之泄泄、劳淋
菟丝子配枸杞子:各10-15g,平补肾中阴阳,适用于肾精不足证
覆盆子配紫石英:10g:10-15g,暖宫补肾、固精止带,适用于肾阳虚寒证
威灵仙配制半夏:各10g,祛痰涤饮,适用于痰饮、湿痰壅滞之咳胀、肺胀病
此药对与半夏、茯苓药对相比,均能祛痰燥湿,此药对长于消,用于痰饮内聚:彼药对长于利,用于痰饮上逆
蛇床子配石楠叶:温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证
1.和仙灵脾、仙茅药对相比,2.药性较峻
3.宜暂用,4.不5.宜久服,6.久用宜加苁蓉、锁阳温润之药物
肉苁蓉配巴戟天:补肾助阳,有温而不燥,补而不峻之优,适用于肾虚证
和仙灵脾、仙茅药对相比,均有补肾助阳之用,此药对温补柔润,彼药对温补燥烈
鱼腥草配野荞麦根:20g/bid(痰热咳嗽):30g/tid(肺痈患者),清肺热、祛痰浊,适用于痰热咳嗽、肺痈病
马鞭草配王不留行:15-20g:10g,活血利水,适用于湿脚气病
以下由中国医药学院医学系第39届许太乙同学所整理(对药名称剂量适应症其他)二、相须对药(10对)硼砂配乌梅:1-2g:5g,止呕,适用于胃虚之呕吐,而尤适宜于慢性萎缩性胃炎呕吐
柴胡配升麻:3-8g,升举阳气
适用于气陷证
*芩配白朮:10g,安胎,适用于脾虚胎热之胎动不安
剂量要度量脾虚、胎热程度而定
槟榔配常山:10g,(常山酒蒸炒熟)截疟,并能缓和胃肠,顺胃气,引药下行,避免单用常山截疟有呕吐之弊
适用于湿疟
发作前二小时服用较好
紫河车配鹿角:5g:3g,填补精血,温补肾督
适用于肾督阳虚,精血亏乏之证
阴虚有火者禁用槟榔配南瓜子:30g:30-60g,杀虫,适用于蛔虫、绦虫、姜片虫、线虫等肠道寄生虫病
临卧一次,次日早再服一次为宜
葛花配枳椇子:10g,醒脾解酒*,适用于酒*引起的病证
病情重者,尚需在辨证前提下加入适宜方药
威灵仙配金钱草:10-30g:30-50g,利胆排石,适用于胆结石、胆囊炎病
用于肾结石,亦有较好疗效
木蝴蝶配凤凰衣:3g:5g,润咽喉,开音
适用于音喑病,对慢性喉炎、声带小节失音尤为适宜
赤石脂配禹余粮:10-20g,涩肠,固崩漏、带下,适用于久泄、崩漏、带下之病证仅供收涩之用,若脾肾两虚者,加上培补脾肾之药
三、相反对药1、扶正祛邪相反对药(33对)阿胶配石膏:10-15g:15-20g养阴润肺,清热润燥,适用于温燥客肺之病证
*耆配防风:10-15g:10g,补气固表,祛风解表
有固表不恋邪,解表不伤正之妙
适用于体虚感冒
附子配麻*:3-5g:10g(先煎20分),温阳解表,内温真阳,外散风寒,补中有发,发中有补
薄荷配玉竹:5-8g(后下):10-15g,育阴清热解表,适用于阴虚体质的风热表证
白朮配泽泻:10g:20g,健脾涤饮,适用于饮邪眩晕病证
生地配*柏:15g:10g,清热泻火,滋补肾阴,有滋肾不恋邪之优,适用于肾虚挟湿热之痿痹病
当归配大*:10g:生大*5-10g:制大*10g,养血祛痰,适用于血虚血瘀证
*耆配防己:10-15g:肿偏上,木防己15g,肿偏下,汉防己15g,利水消肿,适用于脾虚水湿壅滞之肿胀
白朮配枳实:各10g,消痞除胀利湿,有祛邪不伤正,健脾不碍邪之优
白芍配赤芍:无养血祛瘀,柔肝泄肝,适用于阴亏挟瘀之胁痛
人参配石膏:1:3(*参、太子参10g:石膏30g),益气清热,有补虚不恋邪,清热不伤正之妙,适用于热盛津伤或温病余热未清损及津气的病证
病重正气欲脱者,用别直参或西洋参为宜
山药配牡蛎:生、煅各30g:30-60g,清热而无苦寒伤脾之害,养阴却无滋腻泥膈之虑,止泄又无兜涩恋邪之虞
有扶正不滋邪,祛邪不伤正之优
适用于脾肾阴亏,开阖失职之泄泻
煎汤代茶,频频服之白朮配槟榔:白朮成人剂量30g以上
3:1若不足此比例,服后有腹痛之副作用通利大便,有补脾胃不碍气运,助气机不伤脾胃的双相调节作用
须空腹服药,每日二次,一次ml以上,服后多饮开水,效果更佳
*耆配槟榔:*耆生用10-15g-10益气退肿,有行水退肿不伤正,益气固表不留邪之优
初服时有腹痛、耕动不舒之感,此乃正邪相搏之征,毋需更药,继续服之即效
白朮配莪朮:10-15g:10g既理气又补气,既破血又利湿,适用于气虚血瘀及血瘀湿阻之鼓胀、闭经等病证
楮实配丹参:各10g,纠正心律,既能补肾养血,以填不足之阴,又能活血通络,以疏络脉之瘀,有标本兼治、扶正祛邪之功,适用于老年心律不齐
阿胶配*连:10-15g连吞服1-2g,煎3-5g育阴清热,水火既济,有使心火下降、肾水上济之功,适用于水亏火炽所致不寐
桂枝配白朮:各10g,1.营卫:2.发汗止汗:3.有扶正祛邪之妙,适用于太阳中风病及表虚客邪之证:4.白芍剂量倍于桂枝组成药对,功擅调和阴阳,和中止痛,适用于太阳病误下腹痛、血虚挟寒之脘腹痛
*耆配葶苈子:10-15g,益气泻肺,补泻兼行、寒温并调、升降同施之妙,适用于肺虚痰盛之肺胀、心悸证
*参配石菖蒲:10-15g:石菖蒲干者10g鲜者15-20g,强心益气,化湿开窍,有补不恋邪,通不伤正之妙,适用于气虚挟痰湿之胸痹
,心气虚甚者,别直参易*参
人参配莱菔子:人参改用*参10-15g:莱菔子10g,益气消积化痰
有补不碍邪,消不伤正之妙,适用于脾虚食积气滞、肺虚痰气阻塞之喘咳
生地配地骨皮:10-15g:10g补肾滋阴,凉血调经,有滋其不足,清其有余,适用于阴虚血热型的月经先期或月经过少之病证
鳖甲配穿山甲:鳖甲先煎15g:10g,消症除积聚,适用于症块积聚病
锁阳配忍冬藤:10g:10-15g,滋阴清热通络,有滋肾润燥不恋邪,清热通络不伤正之妙
适用于肾虚挟热之痿证
龟版配铁扫帚:15g:30g益肾清湿热,有祛邪不伤正,滋阴不恋邪之优
适用于慢性肾炎正虚邪实型
续断配川山膝:10-15g-12g补肝肾,祛瘀通经,适用于肾亏挟之腰痛、闭经病证
山茱萸配石韦:10g:10-15g,消除蛋白尿作用
摄精泄浊,消除蛋白尿,有开阖既济之妙,有摄精不恋邪,泄浊不伤肾之优,适用于虚实夹杂型慢性肾炎患者
益智仁配萆薢:3-10g:10-15g泄浊摄精,有分利不伤肾,固摄不恋邪之优,适用虚实夹杂之白浊、遗尿、遗精等病证
桑寄生配丝瓜络:无补肝肾,通脉络,有补而不滞,通不伤正之优,适用于肾虚络脉不和之腰腿痛病证
五味子配制大*:6g:10-15g,滋肝阳、清湿热、降血清转氨酉每,降后无反跳
有益肝不恋湿热,祛邪不伤正之妙
适用于虚实夹杂证见单项血清转胺酉每增高证
牡蛎配椿根皮:生、煅牡蛎并用各30g:10-20g养阴清热,愈带止崩
既清下焦湿热以祛邪,又养肝肾以固涩,有养阴不滞邪,祛邪不耗阴之优
适用于阴虚湿热下注之崩带病证
太子参配合欢皮:10-15g:10g调畅心脉,益气和阴,有益气养阴不窒气机,解郁和血不伤气阴之妙
适用于气机郁结,气阴两亏之胸痹病
鸡血藤配海风藤:10-15g:15g除痹通络,既祛风湿,又补血行血,扶正兼祛邪,适用于虚实相兼痹病
鹿角霜配地鳖虫:6g:10-15g温补肾阳,祛瘀止痛之力甚宏,适用于肾亏挟瘀之腰痛
用此药对治疗腰肌劳损、腰椎骨质增生症,疗效显著
2、寒热相反对药(10对)石膏配麻*:肺热轻者3:1:肺热重者5:1宣肺止咳,清热定喘,有宣肺止喘无蕴热之弊,清肺泻热无冰伏之优,适用于肺热咳喘病证
石膏配桂枝:10-30g先煎:5-10g,一在表祛风清热、无温通助邪、寒凉抑遏之弊:二在里既能清热降逆,又能温化水饮
适用于风湿热病、胃热挟寒饮病
羚羊角配桂枝:0.3-1研末吞服:3-4.5g,清郁闭之热结,散外来之寒邪,适用于寒热夹杂之痹病
羚羊角可用10倍山羊角代用煎服
大*配附子:寒实便秘、关格病大便秘者,生大*后下5-10g:10g,温通大便,利尿泌浊,有温阳不助邪,通便不伤正之妙,适用于寒实便秘或肾阳不足,湿浊上泛之关格病
关格病大便通者以制大*易生大*10g*连配吴萸:6:1清泄肝火
*连配吴萸,能直达肝经,以防格拒:吴萸伍*连,能发挥止痛、引热下行之特长,又避药物之热性,适用于肝火郁结之胁痛
龟板配鹿角:以熬膏为宜,各5g,开水冲服阴阳两补,生精血,强精骨,适用于阴阳两亏之痿证
每日加别直参2g效果更佳
脾胃运化力弱者慎服
瓜蒌配薤白:各10g,宣畅气机,消除痰浊,适用于痰浊阻滞,阳气不通之胸痹
*连配干姜:各5g,辛开苦降,清热燥湿,有清热不恋湿,祛湿不助热之妙,适用于湿热互结之呕吐
加*芩、吴萸效果更佳
*芩配制半夏:8-10g:10g,辛开苦降,清热降逆止痢,适用于湿热所致的呕吐、下痢证
常加用*连、厚朴增其辛开苦降之功
*连配制半夏:*连吞服3g煎服3-5g:10g,清热降逆,消痞止痛,适用于湿热互结之胸痹
常加用*芩、干姜之类,疗效更佳
3、升降相反对药(10对)桔梗配櫍榔:3-6g:6-10g,宣三焦气机,利水祛湿,有升降既济之妙,适用于湿脚气,风水病证
葛根配槟榔:各10g,理顺升降
适用于升降失调之脘腹胀、泄泻病证
荆芥配大*:10g:10-15g,使气化能下及,腑气能通畅,故可治大小便不通
麻*配地龙:3-4.5g:9-12g
宣肺平喘,有升降既济、开合适度之妙,适用于痰浊阻塞气道之哮喘病
佩兰配钩藤:10g(新鲜者加倍):10-15g,后下降肝阳,升清阳,有升清不助阳上越,降肝不恋浊之妙
适用于肝阳挟湿浊之头痛
肉桂配*连:1:10,辛开苦降,交通心肾,引火归元,有「阴得阳升而泉源不竭」之妙,适用于心肾失交之不寐
此类病人应忌烟酒辛辣之物,服一至二个月后,才能根除
柴胡配*芩:8-10g:10g,和解少阳,有解表又清,升沟又降浊之妙,适用于少阳经寒热或少阳经发热
临床用于胆囊炎、胆结石发热,效果尚佳
柴胡配制半夏:外感5-10g、内伤2-5g:10g,一在外感病中能解表清里:二在内伤杂病中能升清降浊
夏枯草配牡蛎:10g:生牡蛎30g,敛阴不致郁结,升散不耗阴液,有升降既济、除邪匡正之妙
适用于肝阴亏损、风阳上扰之头痛病
白蒺藜配骨碎补:各10g,沈降补肾不碍疏肝,升散肝热不碍滋肾特点适,适用于肾虚肝热之牙痛
4、润燥相反对药(4对)玄参配苍朮:各10g,治夜盲,有寒温润燥相济之妙
生地配苍朮:15g:10g,滋阴燥湿,有滋阴不碍湿,燥湿不伤阴之优,适用于阴虚挟湿之痿病
麦冬配制半夏:10-15g:5g,养胃阴、降呕逆,适用于胃阴亏损之呕吐病
杏仁配制半夏:各10g,润肺止咳,燥湿化痰,润燥相济,有润肺不恋湿,燥湿不伤阴之优,适用于肺燥脾湿之咳嗽
5、散敛相反对药(2对)细辛配五味子:2-4.5g:5g,温肺化饮,止咳平喘,一散一敛,有散不伤正,收不留邪之优
适用于寒饮伏肺之哮喘病
干姜配五味子:3-5g:5-8g,温肺祛饮,止咳平喘,散敛既济,有宣肺不伤肺气,温肺不耗肺津之妙,适用于寒饮咳喘之病证
6、其它相反对药(7对)槟榔配丹参:10g:15g,行气活血通络,适用于气滞血瘀之病证
桂枝配当归:5-10g:10g,温经散寒,养血通脉,适用于血虚挟寒证
*连配木香:3-6g:5-8g,治痢
桂枝配炙甘草:5-10g:3-5g,温通心阳,适用于心气虚寒证
白芍配炙甘草:30g少则效差:3-5g,酸甘化阴,适用于拘急性疼痛
蜈蚣配白芥子:1-3g:5-10g,搜风涤痰,对疑难痼疾有一定疗效
适用于风痰挟瘀之头痛,痰瘀阻络之痛风、腰腿痛、中风、面瘫、淋巴结肿大、慢性腰肌劳损
威灵仙配地龙:各10g,既清外侵风湿热之邪,又除内蕴瘀血之患,适用于中风后遗症之半身不遂之病
四、相使对药(14对)茯苓配桂枝:15-30g:3-5g,只治里不治表
茯苓得桂枝之使,功擅温阳涤饮,适用于痰饮病
饴糖配桂枝:30-60g:5-10g,饴糖得桂枝之使,功擅甘温建中,缓急止痛
适用于中虚脘痛之病证
栀子配豆豉:各10g,栀子得豆豉之使,清热除烦之功尤胜,适用于胸中郁热证
患者挟有痰涎,服后可能出现呕吐
大*配桃仁:酒炒10g:10g,大*得桃仁之使,功擅祛瘀攻积,适用于血瘀实证
石膏配升麻:(先煎)30-45g:5-10g,石膏得升麻之使,功擅升清胃火,适用于胃经郁火之牙痛
附子配磁石:10-30g:30g(均先煎30分钟),附子得磁石之使,功擅温肾潜阳,有温下之力,而无热上之弊,适用于阳虚浮火上越之证
石膏配牛膝:(先煎)30g:10g,石膏得牛膝之使,功擅引胃火下行,适用于胃热牙痛
患者虽无脘腹拒按,但大便数日未解,此因腑气不通,加槟榔、大*,有助于胃热下泄
吴萸配槟榔:3g:10g,理气止痛,祛寒利湿,适用于气滞挟寒之脘腹痛、寒湿脚气
有些病人服后大便增多呈灰黑或淡*色,症状改善快
反之,症状改善慢
这是有形寒湿之物排出的缘故
*耆配茯苓皮:15-20g:30g,*耆得茯苓皮之使,功擅益气健脾利水,适用于脾虚水肿证
石菖蒲配郁金:鲜者10-15g:5-10g,菖蒲得郁金之使,开窗之力益宏,适用于湿温病痰浊蒙敝心包、杂病惊痫、失眠等神态失常病证
鸡内金配槟榔:消食积炒制10g、排结石生用3g吞服:10g,鸡内金得槟榔之使,功擅消食排食,适用于食滞脘腹、胆囊或尿路结石
鸡内金配柴胡:8-10g:2g,鸡内金得柴胡之使,功擅消肝经症瘕,适用于肝积肥气
左胁肋症块之病证临床表现有病史长、病机复杂的特点,用此药对时尚需加入相应方药,效果更佳
代赭石配*参:各30g,浓汁频频灌服
代赭石得*参之使,药力直趋于下,功擅利产达生,适用于气虚难
此药对虽可预防难产之用,预产期前一周服药,连服一周,能缩短产程
石菖蒲配川贝母:10-15g:1-2g,石菖蒲得川贝母之使,开窍之力尤宏,适用于急性热病之神昏
五、十八反、十九畏对药海藻配甘草:10-15g:3-5g,消瘿瘤、瘰ㄌㄧˋ,适用于甲状腺囊肿、项淋巴结结核
加昆布、*药脂,效果更佳
甘遂配甘草:煎服1.5-3g吞服0.6-0.9g:3-5g,逐饮泄水、适用于痰饮留于胃肠
此药对服后出现腹泄、应中病即止
人参配五灵脂:别直参3g浓煎、先饮汁、再食渣,病轻用红参5g:10g包煎益气祛瘀
适于血瘀痼疾
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