白癜风治疗最好的医院 http://www.wxlianghong.com/m/周琦老师常用方剂总结
周琦为安徽省名老中医,安徽省首批跨世纪人才“”计划导师,安徽省师带徒导师,在皖北地区享有崇高声誉。现将其常用方剂总结如下。
1.加味一阴煎
功效:滋阴润燥,清热利咽
主治:咽炎,喉源性咳嗽
方药:生熟地各20g麦冬15g白芍15g丹参30g怀牛膝12g合欢皮20g
郁金12g香附12g
按:朱丹溪云“阴虚火旺之人,津液生痰不生血”,阴虚火旺则咽干咽痛,生痰则咳嗽咳痰,痰凝气滞血瘀则咽喉如有物梗,咽喉后壁则生结(滤泡增生),累累如串珠。本方以生熟地、麦冬、白芍滋阴祛病之源,丹参、牛膝活血,香附、郁金、合欢皮理气解郁。全方起滋阴清热、理气化瘀、活血散血作用。对咽炎、喉源性咳嗽证属阴虚火旺、痰瘀阻滞者颇具效果。若咽喉后壁滤泡较多者加玄参、浙贝母、生牡蛎;咽痛加青果10g,桔梗12g,甘草10g;声音嘶哑加诃子10g,胖大海5g,木蝴蝶8g。
2.五号方
功效:健脾化湿,清热排*
主治:慢性乙型肝炎
方药:*芪30g*柏12g制大*9g贯众30g垂盆草30g叶下珠30g虎杖15g蚕沙15g
按:本方为周师自拟方,为治疗乙肝常用方。周师认为:通过现代药理研究,对乙肝表面抗原有抑制作用的中药有:大*、*柏、贯众、蚕沙、虎杖、叶下珠等,其中大*作用最强。以上药物临床疗效较佳。,但需辨证加减。
转氨酶升高加败酱草30g,金钱草30g,五味子10g,湿象不显去蚕沙,因其性偏燥;垂盆子、五味子有反跳现象,应适当延长治疗期。
球蛋白、谷酰胺转肽酶升高表明病情向慢性转变,活血化瘀药物有治疗作用,常用当归10个,丹参30g,桃仁15g,大*9g,土鳖虫6g等。
③白蛋白降低、白球比倒置表明肝脏合成白蛋白功能降低,可加四君子汤,重用人参10g,焦白术25g,配适量广陈皮可补而不滞。
④高胆红素血症、皮肤*染、瘙痒表明肝细胞炎症水肿、变性坏死,导致胆红素合成、排泄障碍,,可重用赤芍30-40g,皮肤*染加茵陈蒿汤,皮肤瘙痒加生地、丹皮、赤芍、大蓟、白鲜皮、蝉蜕等。
⑤肝脾肿大可用香砂六君子汤加桃仁、大*、土鳖虫(下瘀血汤)和鳖甲煎丸交替服用,转氨酶、胆红素均高时可口服五味子糖浆。
3.降压汤
功效:清热平肝,散瘀降压
主治:高血压症
方药:决明子30g夏枯草30g钩藤18g后下丹皮10g
按:凡血压升高的病人,或服降压药而血压控制不理想的病人,可用此方加减治疗,对肝阳亢、肝火旺者,临床有较好疗效。伴水肿可加汉防己,伴肢麻、半身不遂可加臭梧桐20g,伴头疼、耳鸣、颈项强痛可加葛根30g,伴腰膝酸痛加桑寄生30g,伴失眠加莲子芯5g。
4.祛斑汤
功效:养血活血,祛斑排*
主治:蝴蝶斑
方药:生地20g熟地20g当归9g赤芍15g白芍15g川芎10g白僵蚕18g
白蒺藜18g冬瓜仁30g
按:妇女有蝴蝶斑者多伴有月经不调,周师多随症加减治疗。如月经先期、色淡、乏力,本方加人参、*芪即圣愈汤;先期、有块,加桃仁、红花;后期、量少加炮甲粉、肉桂、莪术、三七粉等,疗效较好。
5.胆道排石汤
功效:利胆排石,疏肝清热
主治:胆囊结石,胆囊炎
方药:虎杖18g山药30g石苇30g金钱草90g郁金15g生内金30g山萸肉20g
生大*6g海金沙30g山楂15g乌梅9g
按:周师认为,胆囊炎、胆囊结石多责之于肝胆。肝居胁下,胆附于肝,其经脉布于两胁。胆石症以胁痛为主要表现,治疗时应注意利胆排石。欲夺之必先予之,欲行之必先收之。本方酸敛增肝胆之液,有增水行舟之用;金钱草、大*、虎杖利胆泻下,有顺水推舟之效。腹胀可加旋覆花、苏叶梗,胆汁淤积可加茵陈、白花蛇舌草。郁金疏肝行气,有助一帆风之意。
6.百苦汤
功效:清泻肺胃之热,佐以辛开利窍
主治:面部痤疮
方药:百部20g苦参25g蒿本15g生艾叶15g连翘15g*芩12g川*6g
炙枇杷叶15g三七粉3g分冲
按:痤疮俗称粉刺,多因风寒郁而化热所致。风热外薄,每易犯肺,加之酒肉之家湿浊久蕴,久则热*内生,蕴积阳明,阳明经行于面部,积热循经上攻,加之青春雄健之体,气血旺盛,阳气勃发,内积湿热随元阳升发,循经充溢于面颊,藁本、生艾叶以发散、排*、促进痤疮消散。周师认为用药期间应严格控制饮食,禁食牛羊狗肉,禁食辛辣、酒等,并配合颠倒散外用,方药如下:生硫磺、生大*、皂角各15g,石灰水ml泡一周后,外涂患处,可收到满意疗效。
7.利尿排石汤
功效:软坚化石,利湿通淋
主治:泌尿系结石
方药:
金钱草50g郁金30g生内金30g石苇30g大*6g海金沙30g沉香6g
车前子30g白芍15g甘草10g
按:方用三金汤为常用溶石之剂,张锡纯谓鸡内金“不但能消脾胃之积,无论脏腑何处有积,鸡内金均能消之”,沉香行气助溶石。石苇、车前子利水通淋,芍药甘草汤缓急止痛,大*清热泻火。运用此方应缓泻徐导,不能急于求成亦可用于碎石术后残留结石的治疗。
8.抗骨质增生方
功效:补肾强骨,消坚止痛
主治:颈椎病,腰椎间盘突出症
方药:熟地18g肉苁蓉12g仙灵脾15g鸡血藤30g威灵仙15g鹿衔草12g
炒莱菔子10g
按:本方为周师常用抗骨质增生方,熟地、肉苁蓉、仙灵脾补肾强肾,威灵仙、鸡血藤、鹿衔草消坚止痛,炒莱菔子顾护脾胃。
9.开心方
功效:益气养阴,开窍醒脑
主治:痴呆,脑病后遗症
方药:人参7g生芪30g炒白术15g茯神30g远志12g石菖蒲30g龟板胶12g
按:周师常用此访治疗老年血管性痴呆。因老年体弱,各种疾病错综复杂,体虚为其根本,故临床常用参芪益气,龟板胶养阴润燥,白术顾护脾胃,茯神、远志、石菖蒲开窍醒脑安神。
10.五味异功散
功效:健脾益气和胃
主治:脾胃虚弱,食欲不振,胸脘痞闷
方药:人参10g炒白术15g茯苓20g陈皮12g甘草10g
按:本方出自《小儿药证直决》,本为治疗小儿脾胃虚弱而设,周师认为本方平和,健脾胃而不过燥。胃病之初,食欲不振或胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻,舌苔正常或微腻,脉正常或濡,寒热虚实不典型的病人,胃镜示慢性浅表性胃炎。临证时可根据病情加减。纳差加焦三仙各15g,小茴香6g;溃疡加乌贼骨20g,白芨20g;疣状胃炎加生苡仁30g,丹参30g、山甲粉6g;疼痛加蒲公英30g,枸橘李15g;嗳气频作加苏梗12g,旋覆花10g;酒客加枳具子30g;出血加三七粉3g;萎缩性胃炎加拔契30g;胃胀加木香5g,砂仁5g。
11.双刃剑方
方组:炙*芪30g生薏仁30g半夏15g仙鹤草30g槟榔15g龙葵30g
木灵芝20g白毛藤30g
功效:扶正健脾,化瘀散结
主治:适用于肿瘤术后,辨证为正气亏虚、痰瘀凝结。尤适用于消化道肿瘤术后、辅助放化疗期患者。
按:周师常用于治疗各种肿瘤术后表现得正气已虚、邪实尤存、痰瘀互结证。之所以起名“双刃剑”,缘由于一方面可以培补正气,健脾化湿以绝生痰之源,药以炙*芪、生薏仁、仙鹤草、木灵芝,另一方面用半夏、槟榔、龙葵、白毛藤以清热解*、化痰散结。现代药理研究发现这些药物均有免疫调节、抗肿瘤作用。
12.加味升降散
方组:白僵蚕18g蝉衣12g姜*6g制大*9g
功效:辛凉宣透,解表散热(升阳降浊、清散风热)
主治:用于头面部及口腔疾患而热者,如咽喉炎、咽部化脓性感染、时行感冒。
按:此方最早见于杨粟之《伤寒瘟疫条辨》,组方精当,甚为近现代名中医蒲辅周、赵绍琴所推崇。该方以白僵蚕为君,清热解郁、除痰散结;蝉蜕为臣,开宣肺窍、祛风除湿、凉散风热;姜*为佐行气散郁、祛风辟疫;大*为使上下通行,抑制亢盛之阳气。原方尚有米酒、蜂蜜为引,以助药效。周师运用此方用于时行感冒表里三焦大热,其证治不可名状者,尤适用于治疗一些无名低热,偏于湿热阻遏者加白蔻仁、薏苡仁,偏于风热上扰者加银花、连翘,伴高热者加石膏、知母。
13.头痛方
方组:蔓荆子15g藁本15g白芍20g白芷10g川芎15g全蝎9g蜈蚣2条
功效:平肝潜阳,熄风止痛
主治:适用于外感内伤、新旧头疼
按:该方乃周师常用方,临床上根据头痛的部位,参照经络循行路线选择引经药物:太阳经选蔓荆子,阳明经用白芷,少阳经用川芎,厥阴经用藁本,兼顾诸经,寒温并用。并加以蜈蚣、全蝎等虫类药物以祛瘀通络、解痉定痛、平肝熄风,增强止痛效果。恶寒明显者加麻*、桂枝、炙川乌温经,烦热口渴可重用石膏、知母、天花粉,脘闷腹胀便溏可加苍术、厚朴、藿香梗,恶心呕吐可加半夏、生姜,乏力气短、汗出恶风可加*芪、炒白术、防风,久病者加桃仁、赤芍、益母草。
14.加味消瘰丸
方组:玄参12g浙贝18g生牡蛎18g先煎夏枯草18g桔梗12g
功效:养阴清热、软坚散结
主治:瘰疬痰核。
按:本方出自《医学心悟》,用玄参养阴解*,浙贝清热化痰散结,生牡蛎软坚散结。周师用此方加减可治疗多种疾病:合一阴煎治疗阴虚痰阻型慢性咽炎;加鱼腥草、银花、岗梅根治疗儿童扁桃体肥大,使患儿可免于手术之苦;加柴胡、郁金、橘叶治疗乳腺小叶增生症;加夏枯草、海藻、昆布、*药子治疗甲状腺肿大。
15.益肾汤
方组:桃仁12g红花10g生地15g白芍15g当归12g川芎12g丹参30g
益母草30g白茅根30g
功效:活血化瘀、清热利水
按:本方治疗慢性肾炎浮肿,有助于消除蛋白尿,对改善肾功能有一定作用。蛋白尿是慢性肾炎贯穿始终的临床表现,控制蛋白尿是慢性肾炎治疗的关键。肾小球动脉硬化是慢性肾炎的主要病理表现,吕仁和等著名中医肾病专家提出“微型癥瘕学说”,周师亦常使用活血化瘀药物治疗慢性肾病。本方以桃红四物汤为基础,加丹参、益母草活血化瘀、通络消癥;癥瘕内聚,浊邪失泻,日久化热,故此类患者常见舌红、苔*腻,本方使用生地清热凉血,感冒或出现疮疖时加蒲公英、金银花清热解*。
16.滋养冲任汤
方组:生地熟地女贞子墨旱莲丹皮丹参仙茅仙灵脾龟板胶鹿角胶
功效:肝肾亏虚,冲任失养
主治:妇女冲任亏虚所致的经期后延,经量少或闭经,滑苔、不孕,围绝经期诸症。
按:冲任二脉皆起于胞中,为经络之海,冲任充盛,方能滋养胞宫。冲任亏虚,胞宫失养,无以化经血,则月经延期、量少,甚或闭经;无以养胚胎,则难以受孕,滑胎、流产,胎萎不长;女子七七,天癸将绝,冲任亏虚者则诸症蜂起,表现更加明显。周师认为,诸如此类,均当以滋养冲任为要。冲任二脉受肾精滋养,故本方以生地、熟地为君峻补肾精;以女贞子、旱莲草、龟板胶滋养肾阴;仙茅、仙灵脾、鹿角胶温补肾阳,所谓善补阴者于阳中求阴;以丹皮、丹参养血活血,凑精血互生之妙。临床应用时可根据不同疾病的病机特点,配合活血、解郁、安胎、调经等治法。周师应用本方时还常根据情况加入陈皮、砂仁、茯苓等和胃运脾之品以防滋腻太过。
文章内容仅供思路参考,非中医药专业人员请勿试药
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