自汗是标,其本在肾。故治疗自汗要肺肾同治才能取效,遂总结出固汗汤固之。
*芪,白术,防风,菟丝子,五味子,瘪桃干,浮小麦,鹿衔草。
固汗汤,以玉屏风散固表,五味子、枸杞子、鹿衔草益肾,浮小麦、瘪桃干、糯稻根治标止汗。全方配伍简单但疗效佳。瘪桃干又名碧桃干、桃枭、干桃等,为桃或山桃的未成熟果实,刷净果皮上绒毛,晒干入药。可治盗汗、遗精、吐血、疟疾、心腹痛、妊娠下血等症,为余止汗之习用药。
实际应用
男,45岁。现病史:自汗年余,疲劳后胸口下肢出汗明显,口不干,睡眠差,舌淡苔白。
辨证:气虚不固
治法:脾肾同治,固表治汗。
方药:固汗汤加味。*芪,白术,浮小麦,防风,瘪桃干,五味子,枸杞子,糯稻根,鹿衔草,生姜,大枣,0剂后出汗消失。
临证心悟
自汗在临床中非常常见,特别是老人和小孩为最多。《中医内科学》第五版教材治疗自汗证常用*芪汤,当代经方医案多以桂枝加龙骨牡蛎汤治疗自汗证。汗证当分清外感与内伤。外感者从表治汗,内伤者根据虚实调整阴阳。余思之,自汗多属气虚不固,气虚者多伴阳虚也,气虚不固往往是表象,根源在肾。所以单纯见汗止汗不能起到很好效果。余认为,自汗是标,其本在肾。故治疗自汗要肺肾同治才能取效,遂总结出固汗汤固之。
文章感悟
文章中的方法只能作为参考,具体情况还需要辩证。五行相生相克,一脏失衡,则其余五脏皆失守,五脏不安就会导致五行失守,调理不在于病急乱投医,不是出现什么症状就改善什么。需追溯根源五行同调,方可事半功倍。
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