痤疮的辨证论治4 [复制链接]

肝主疏泄，性喜调达，性情急躁，或情志不畅，致肝失疏泄，肝郁则病，郁久化火，或过食膏粱厚味，则生湿助热，肝郁与湿热共存，外泛肌肤而成。临床表现以炎性脓疱、丘疹为主，伴烦躁易怒，胸闷不舒，目赤口苦，大便秘结，舌质红，苔薄*，脉弦数。治宜清利肝经湿热。药用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、*芩、山栀、生地、柴胡、当归、车前草、泽泻等。

乃因肾阴不足致肾之阴阳平衡失调，相火偏旺，循经上蒸而外发本病。临床表现以丘疹型多见，伴腰膝酸软，手足心热，咽干口渴唇燥，心烦夜寐不安，舌质红，苔少，脉沉细数。女性患者可见月经不调，小腹胀痛，或皮疹于经前加重。治宜滋阴降火。药用知柏地*丸加减：知母、*柏、生地、玄参、麦冬、白花蛇舌草、鹿衔草、山茱萸等。

因脾虚不运，忧思伤脾，水湿内停，湿聚成痰，日久化热，湿热挟痰，凝结肌肤而致。临床表现以结节、囊肿、疤痕为主，皮疹痒痛相兼，伴倦怠乏力，便溏，舌质淡红，苔白腻，脉濡滑，治宜化痰软坚，药用海藻玉壶汤加减：海藻、昆布、夏枯草、姜半夏、青皮、陈皮、象贝、当归、川芎、玄参等。