《中医诊断学》教材内容多而细碎，其临床指导意义不可忽视。“精一中医学社”成员旨在通过重温《中医诊断学》的内容，并结合临床进行思考与讨论，以提高大家的临床诊疗水平。我们愿意和读者进行交流，共同进步！《老中医》是我非常喜欢的一部电视剧，里面第八集的剧情就让我印象深刻。财阀温先生后项长了一个“肉包”，西医要为其手术切除，他不愿手术，便求治中医，于是遍请上海名中医为其上门诊治。但他隐瞒病情，不配合医生问诊，各名医通过切脉、问诊得到的信息均没命中要害。后来温先生要求翁泉海为其治病，脉诊并未发现什么大问题，因为温先生问诊不配合，外加其他名医把脉均未确诊，于是翁泉海就没按常规方式来，他发现温先生喜欢蹭脖子，坐姿不自然，通过望诊认定他颈部不适，直到后来才有机会看到了温先生颈部的具体病症—后项的“肉包“，肉包顶部色红，结合患者面色红润，声音洪亮，还能吃橘子等水果，断定其肉包并未累及脏腑，只是停留在体表阶段，需要活血化瘀、软坚散结，把破血丹、箭肿消、透骨草这三味药研末，热水调匀外敷半月。后来温先生真的好了。在这里，我不是说问诊、切诊、闻诊不重要，它们很重要，中医诊治疾病要四诊合参，只是今天我们主要想聊聊“望诊”中的“望色”，尤其是“望面色”。我们中国人主要是*皮肤，所谓“红*隐隐，明润含蓄”提示人体气血充足、精力旺盛。如果你是晒黑了，情绪激动或饮酒后时脸红了，那都不是事儿！
如果你面色反常，比如发青、面色暗*、面红等，那就要仔细琢磨一下身体的状况了。下面，我们就简单地来个“相面”。
一.面白
俗话说“一白遮九丑”，人们都希望自己皮肤白一些，当下还流行起“冷白皮”，“冷白皮”是一种冷色调的白，多见于欧美人，我们中国人最常见的还是暖白或*白。
无论是那种肤白，都应有健康的光泽，看着有神采。如果皮肤苍白，或伴有唇甲颜色也淡，头晕乏力怕冷，眼周黯，就说明气血不足或虚寒啦；有的人面色淡白而有水气感，甚至有点浮肿怕冷，那很有可能阳虚。
二.面*
亚洲肤色普遍比欧美人偏*一点，女性最担心自己成为“*脸婆”。如果面色过*，不明润光泽，一般和脾虚、气血不足有关；有的人面色*，并且整日愁眉不展，爱生气，生气后胃胀吃饭不香，这样的人往往是脾虚伴有肝气郁滞。如果面色淡*，面部虚浮感，即“*胖”，这就表明脾虚湿盛。
三.面青
很多患有肝病的患者日久会面色发青。若是口唇青紫，面色暗或发青，伴有身体某些部位疼痛、怕冷，多有瘀血或伴体寒；若小儿高热时出现眉间、鼻柱、春周青紫，多数惊风或惊风先兆。
四.面赤
面赤指比面色正常红润更红，是一种病例状态下的面色异常的红。外感发热面红多伴有怕冷、怕风、身体酸痛等；脏腑热盛也可出现满面通红，可伴有口渴喜冷饮、烦躁等；颧红伴有烘热汗出、口干等多见于阴虚火旺；小儿多食后颧红警惕积食。
五.面黑
比普通的肤色偏黑更黑，是一种晦暗无光的过黑面色。面黑，有的有水气感，伴有怕冷、便溏、甚至浮肿的，多为肾阳虚；面黑皮肤偏干枯，伴有口干、心烦、腰酸等，多考虑为肾阴虚；面色黑晦暗，肌肤干枯甲错，身体某些部位疼痛，多为瘀血日久。“望面色"是我们临床诊断时很重要的一部分，需要细心观察，光线自然，有时面色并不总是显而易见的，而且很多爱美女性是化妆后就诊的，原始面色被隐藏。所以要和身体其他部位对比看，更多时候要结合脉诊、问诊共同进行诊断。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
