蒋家老医馆（知新堂）
天门冬作为药用，已经有数千年的历史，在最早的中药书《神农本草经》上就有记载。分布于华东、中南、西南及河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。生于阴湿的山野林边、草丛或灌木丛中，近年也有栽培。由于天门冬药用历史悠久，生长遍及大半个中国，各地的名称或别名就有很多。如：天冬，明天冬，墙蘼，满冬，满冬募，天文冬，地门冬，肥无冬，大天冬，大当门根，多儿母，多崽婆，万岁藤根，婆罗树根，商棘根，天棘根，颠勒，颠棘根，白罗杉根，八百崽，丝冬，倪铃，赶条蛇，多仔婆，老虎尾巴根，九子十弟，浣草根，女木根，筵门冬，门冬，润天冬，延门冬，无不愈，管橙，浣草，十二根，三百棒。既然天门冬历史悠久，那我们来看看它长的怎样？天门冬是百合科植物天门冬〔Asparaguscochinchinensis（Lour.）Merr.〕的块根。该品呈长纺锤形，略弯曲，长5～18cm，小段直径0.5～2cm。有不透明的细心。表面*白色或淡*棕色，半透明，光滑或具深浅不等的纵皱纹，偶有残存的灰棕色外皮。质硬或柔润，有黏性，断面角质样，中柱*白色。薄片淡*棕色，可见中间*白色中柱。以*白色、半透明者为佳。天门冬始载于《本经》。《别录》云：“生奉高山谷。二月、三月、七月、八月采根，暴干。”《本草经集注》引《桐君药录》云：“叶有刺，蔓生，五月花白，十月实黑，根连数十枚。”《新修本草》云：“有二种，苗有刺而涩者，无刺而滑者，俱是门冬。”《本草图经》谓：“今处处有之。春生藤蔓，大如钗股，高至丈余。叶如茴香，极尖细而疏滑，有逆刺，亦有涩而无刺者，其叶如丝杉而细散，皆名天门冬。夏生白花，亦有*色者，秋结黑子在其根枝傍。入伏后无花，暗结子。其根白或*紫色，大如手指，长二三寸，大者为胜，颇与百部根相类，然圆实而长，一二十枚同撮。”以上所述茎有逆刺者与本品原植物基本相符。天门冬为中国药典收录的草药，史载《药品化义》天门冬为天冬。那天门冬有哪些功效呢？天门冬性寒，味甘，微苦。具有养阴清热，润肺滋肾的功效。用于治阴虚发热、肺痈、消渴等病症。《中药大辞典》记载：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳、虚劳咳嗽、津伤口渴、心烦失眠、内热消渴、肠燥便秘、白喉。《名医别录》载“去寒热，养肌肤，益气力”。《月华于本草》载“镇心，润五脏，益皮肤，悦颜色”。能使肌肤艳丽，保持青春活力。寒性病症及泄泻忌用。产地这么多，那么哪些地方产的质量较优？川天冬：又名川天门冬。为产于云南、贵州而集散于重庆、宜宾者。品质最优。湖天冬：又名湖天门冬。为产于湖南．湖北者。品质亦优。温天冬：又名温天门冬。为产于浙江温州，平阳者。品质较差。均以肥壮，半透明、色*白，干燥无须者为佳。①《抱朴子》：“天门冬生高地，根短而味甜气香者善，其生水侧下地者，叶细似蕴而微*，根长而味多苦，气臭者下。”②《本草经集注》：“天门冬，虽暴干，犹滋润难捣，必须薄切，暴于日中，或火烘之也。”③《本草衍义》：“天门冬、麦门冬之类，虽曰去心，但以水渍漉使周，润渗入肌，俟软，缓缓擘取，不可浸出脂液。其不知者，乃以汤浸一、二时，柔即柔矣，然气味都尽，用之不效，乃曰药不神，其可得乎？”怎么去炮制和收藏天门冬？秋、冬二季采挖，洗净，除去茎基和须根，置沸水中煮或蒸至透心，趁热除去外皮，除去杂质，迅速洗净，切薄片，干燥。剪根：加工前，选择直径1.3厘米以上的块根。每个块根的两头都有较长的须根，要从块根两头的底部，剪断须根，把剪好的块根，投放到框里备用。洗根：清洗时，以流动的水源为好。块根全部放入水中清洗，上下抖动，在水里漂洗3-5次，然后将框里的块根用手翻动，直到彻底去除块根上的泥土，即可进行下一步处理。水煮：将洗净的块根，在沸水锅中煮，保持中火，煮3滚（中间翻两次），再煮20分钟，至透心、皮裂时捞出。水煮时间不宜过久，否则会使颜色变红。去皮：煮好的天门冬，趁热剥去外皮。要用手从块根的一头向另一头撕去，剥皮时不残留皮层，要完全剥净，利于提高成品的等级。晾晒：剥好皮的天门冬，要平铺在竹匾中，注意不要铺的太厚，影响晾晒的均匀度。放置通风、阴凉、干燥处晾晒。1-2天后，翻动一次，使其充分晒干，直到半透明状时，就成为了干货产品。一般处方中写天冬、天门冬，是指生天门冬。生天门冬为原药材除去须根，略蒸煮，捞出浸入清水中，去皮晒干，切片入药者。 炒天冬为天冬片用文火微炒入药者。炙天冬为天冬片用蜂蜜拌匀，再用文火炒至不粘手时取出晾凉入药者。润肺止咳作用增强。朱天冬为天冬片用清水喷湿，与适量朱砂粉拌匀后入药者。宁心安神作用增强。鲜天冬为天门冬鲜品洗净去皮，切片入药者。古典炮制法⑴天门冬《注解伤寒论》：“去心。”《雷公炮炙论》：“凡使，去上皮一重，劈破去心。”陶弘景：“蒸，剥去皮，虽暴干，犹滋润难捣，必须薄切，暴于日中或火烘之也。”《千金要方》：“洗净，去心皮。”《本草图经》：“根，四破之，去心，先蒸半炊间，暴干。停留久仍湿润，入药时，重炕焙令燥。”《济生方》：“汤浸，去心。”《仁术便览》：“水润，略蒸，去心。”《本草原始》：“去心但以水渍漉使周润，渗入肌候软缓缓劈取，不可浸出脂液，不知者乃以汤浸多时柔则柔矣，然气味都尽，用之不效。”《药品辨义》：“打扁抽去心。”现行，取原药材，除去杂质及泛油色黑者，迅速洗净，或用明矾水洗净，晒至半干，切薄片，干燥。⑵炒天门冬《丹溪心法》：“炒。”现行，取净天门冬片置锅内，用文火炒至微焦，取出放凉。⑶炙天门冬《食疗本草》：“入蜜煮之。”现行，取炼蜜加适量开水稀释后，投入净天门冬片拌匀，稍闷，置锅内，用文火炒至深*色，不粘手为度，取出放凉。每天门冬片kg，用炼蜜12kg。⑷朱天门冬取净天门冬片用清水微润湿，撒入朱砂细粉拌匀，晒干或晾干。每天门冬kg，用朱砂0.15kg，以清心除烦。贮干燥容器内，炒天门冬、炙大门冬、朱天门冬密闭，置于阴凉干燥处，防潮，防霉，防蛀。历代本草描述的天门冬①《本经》：主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫。②《别录》：保定肺气，去寒热，养肌肤，益气力，利小便，冷而能补。③《药性论》：主肺气咳逆，喘息促急，除热，通肾气，疗肺痿生痈吐脓，治湿疥，止消渴，去热中风。宜久服。④《千金方》：治虚劳绝伤，老年衰损羸瘦，偏枯不随，风湿不仁，冷痹，心腹积聚，恶疮，痈疽肿癞，亦治阴痿、耳聋、目暗。⑤《日华子本草》：镇心，润五脏，益皮肤，悦颜色，补五劳七伤，治肺气并嗽，消痰、风痹热*、游风、烦闷吐血。⑥王好古：主心病嗌干，心痛，渴而欲饮，痿蹷嗜卧，足下热痛。⑦《本草蒙筌》：能除热淋，止血溢妄行，润粪燥秘结。⑧《纲目》：润燥滋阴，清金降火。⑨《植物名实图考》：拔疔*。医家们的治疗经验1.治肺胃燥热，痰涩咳嗽：天门冬（去心）、麦门冬（去心）等分。上两味熬膏，炼白蜜收，不时含热咽之。（《张氏医通》二冬膏）。2.治肺痿咳嗽，吐涎沫，心中温温，咽燥而不渴者：生天冬捣取汁一升，酒一斗，饴一升，紫菀四合，入铜器于汤上煎至可丸。服如杏子大一丸，日可三服。（《肘后方》）。3.治血虚肺燥，皮肤拆裂，及肺痿咳脓血证：天门冬新掘者不拘多少，净洗，去心、皮，细捣，绞取汁用砂锅慢火熬成膏。每用一二匙，空心温酒调服。（《医学正传》天门冬膏）。4.治肺痨：多儿母、百部、地骨皮各15g，麦冬9g，折耳根30g。煨水或炖肉吃。（《贵州草药》）。5.治吐血、咯血：天门冬（水泡，去心）一两，甘草（炙）、杏仁（去皮、尖，炒熟）、贝母（去心，炒）、白茯苓（去皮）、阿胶（碎之，蛤粉炒成珠子）各半两。上为细末，炼蜜丸如弹子大。含化一丸咽津，日夜可十丸。（《本事方》天门冬丸）。6.治妇人喘，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿：天门冬十两，麦门冬八两，生地*三斤（取汁为膏）。上二味为末，膏子和丸如梧子大。每服五十丸，煎逍遥散送下。逍遥散中去甘草加人参。（《保命集》天门冬丸）。7.治百日咳：天门冬、麦门冬各15g，百部根9g，瓜蒌仁6g，橘红6g。煎两次，1～3岁每次分3顿服；4～6岁每次分2顿服；7～10岁1次服。（《中医杂志》）。8.治肾瘅真阴不足：天门冬、怀地*、知母、*柏。四味同煎三次，去渣，冲玄武胶收膏服。（《症因脉治》家秘天地煎）。9.治诸不足，暖五脏：天门冬、熟地*、白茯苓各等分。上为细末，炼蜜为丸如弹子大。每服一丸，食远温酒调化服。（《简便单方》）10.治心烦：天冬、麦冬各15g，水杨柳9g。水煎服。（《湖南药物志》）。11.治健忘：天冬、远志、茯苓、干地*各等分。为末，蜜丸。酒服二十丸如梧子，日三服。加至三十丸，常服之勿绝。（《千金要方》）。12.治心血燥少，口干咽燥，心烦喜冷，怔忡恍惚，小便*赤，或生疮疡：天门冬（去心）二两，熟地*（九蒸，曝）二两。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百丸，用熟水人参汤任下，不拘时候。（《济生续方》天地煎）。13.治上消：天冬（去心）二钱，麦冬（去心）三钱，花粉一钱，*芩一钱，知母一钱，甘草五分，人参五分，荷叶一钱。水煎服。（《医学心悟》二冬汤）。14.治扁桃体炎，咽喉肿痛：天冬、麦冬、板蓝根、桔梗、山豆根各9g，甘草6g。水煎服。（《山东中草药手册》）。15.治口疮连年不愈：天门冬（去心）、麦门冬（去心）、玄参各等分。共为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，噙化。（《外科精义》玄参丸）。16.治老人大肠燥结不通：天门冬八两，麦门冬、当归、麻子仁、生地*各四两。熬膏，炼蜜收之。每早晚白汤调服十茶匙。（《方氏家珍》）。17.治夜盲：多儿母60g，水皂角30g。炖肉吃。（《贵州草药》）18.治目能远视，不能近视：天门冬（去心）、地*（焙干）各四两，枳壳（去穰）、菊花各三两。共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服百丸，食后清茶送下。（《御药院方》万寿地芝丸）。19.治肺火鼻红，年久服诸药不效：天门冬（去心），侧柏叶、细茶各一两。上三味和捣一处，每日用一撮于罐中，以滚水冲入，闭气勿泄，少时用汤当茶吃，日五七次，一月全愈。（《古今医统》天柏茶）。20.治面上黑气不退：天门冬和蜜打烂为丸。日日洗面。（《古人集验方》）。21.治症瘕积聚：大门冬不计多少，去心皮，每服方寸匕，日三四服。（《经验后方》）。22.治瘰疬：天门冬浸酒服，药滓敷疮。（《卫生易简方》）。23.治诸般痈肿：新掘天门冬一味，约三五两。洗净，入砂盆内研细，以好酒荡起，滤去渣，顿服。未效，再服。（《医学正传》）。24.治疝气：天门冬五钱，乌药二钱五分。水煎，临服加酒少许。（《童婴类萃》交消饮）。25.治五淋痛甚久不愈：生天门冬捶汁半盅服。（《疑难急症简方》）26.治女子白带：天门冬捣汁，井花水调服。（《普济方》）。27.催乳：天冬60g。炖肉服。（《云南中草药》）。28.急、慢性气管炎：天冬、麦冬备等份。水煎浓缩，加蜂蜜收膏，每次服1汤匙，每日3次。对本病表现为干咳无疾者有效。29.功能性子宫出血：生天冬15～30克（鲜品30～90克）。水煎，每日1剂，红糖为引，口服。30.恶性淋巴瘤：天冬、白花蛇舌草各克，水煎服。现代医生运用天门冬的经验①治疗乳房肿瘤：对一般良性乳房肿瘤，尤其是乳房小叶增生，不论肿块大小，奏效迅速，大多数可获治愈。52例乳腺小叶增生和纤维腺瘤患者，治疗后30例临床痊愈，16例显效，5例有效，1例无效。对乳腺癌也有一定的效果，表现为用药后肿块缩小，质地变软；但远期疗效尚不显著，表现为用药一段时间后，即呈相持状态，不再有明显进展（纤维瘤亦如此），个别病例虽加大剂量，亦未见明显改善。对开始溃烂出血的乳房肿瘤和广泛转移的晚期乳癌，效果不佳。用法：每日取鲜天门冬2两，剥去外皮，隔水蒸熟，3次分服。亦可制成片剂内服、或注射剂供肌肉或静脉注射。②用于扩张宫颈：于人工流产前12小时，将天门冬插入子宫颈管，能使宫颈自然扩张与软化。据84例观察，效果良好者达94%，未发现1例感染。先兆流产病例应用后，可自行发动宫缩，排出宫腔内容物；对人工流产病例则无此现象。用法：选择大小及弯度适当（长5～7厘米，直径0.3～0.6厘米）、表面光滑完整的天门冬1条，末端系一纱线，浸泡于95%酒精中，4小时后即可应用。操作时按常规消*，扩张阴道，暴露宫颈外口，以长镊子夹住天门冬的系线端，另一端对准宫颈口徐徐插入，达子宫颈管内口。阴道内填塞纱布1块，以防天门冬脱落。约12小时即可行刮宫术。③癌瘤积*：肺癌：天冬、白花蛇舌草、白英、鱼腥草、八月札各30克，麦冬、百部、南沙参、北沙参、薏苡仁、牡蛎、山海螺、夏枯草、金银花各15克，葶苈子、苦参各9克，壁虎、干蟾皮各1枚水煎服，日1剂。能使临床症状基本消失。疗效56.5%。 胃癌：天冬、麦冬各15克，人参、代赭石、半夏、当归、知母、柿霜各9克水煎，日服2次，病情明显改善。食管癌：天冬、麦冬、石斛沙参、急性子、当归、仙鹤草、旋复花、赭石各15克，厚朴、川楝子、半夏、竹菇各9克，木香、丁香、沉香、豆蔻各6克，蜣螂1枚水煎服。症状显著改善。适用于中、晚期良管癌。乳腺癌：天花粉、土贝母、玄参、牡蛎、夏枯草各15克，海藻、昆布、蜂房各9克，蜈蚣2条水煎，日服2次。租用于早期硬功夫性癌。乳癌：鲜天冬60克捣汁，兑适量*酒，饭前服。能促进病情好转。适用于早期也癌。宫颈癌：天适应症注射剂1:5，2毫升肌肉或静脉注射，每日2～4支。能使临床症状消失。宫颈癌：天花粉、皂角刺、银花、连翘、生地、当归、苋芪各9克，白芍、甘草各6克，*连3克，炙木鳖1克水煎，日服2次。适用于宫颈癌初期。白血病：天冬、*参各30克、百合、地骨皮、熟地、沙参、玉竹、生地、炙鳖甲各15克，麦冬、凤凰衣、白芍、白及各9克，川贝母6克水煎服。适用于肺癌之未转移者。白血病：天花粉、石斛、生地、熟地、*精、太子参、板蓝根、半枝莲、何首乌各12克，麦冬、白术各9克水煎服，日1剂。适用于急性各型白血病。肝癌：天花、生地、茵陈、板蓝根各15克，栀子、苦叁、牡丹皮、工业区芍、玄参各9克，大*、龙胆草、*连各6克水煎，兑人工牛*1克分服。适用于中、晚期有*疸、衄血者。绒毛膜癌：天花粉注射剂10毫克，用生理盐水毫升稀释后作缓慢静脉滴注（先用0.1微克皮试，阴性者可静肪滴注），一般3～5次为1疗程，剂量可以10毫克、12毫克、15毫克、17毫克直至20毫克，农渐增加。两次注射间隔5～7天。治愈率为88.8%。亦治恶性葡萄胎。淋巴肉瘤：天花粉、朱砂、乳香、没药各60克，生水蛭、蜈蚣、全蝎、雄*、枯矾、血竭各30克，苏合油、硼砂、白及各15克，轻粉2克研匀，水泛为丸，绿豆大小，每次2～10丸（视患者耐受程度而定），日服3次。连服3个月，效果显著。缓解期较长。④注射剂：生药干品，研碎，用70%乙醇渗漉，渗漉液减压浓缩至1:4，注入95%乙醇使醇浓度达70%～80%，滤去沉淀，浓缩，去醇用注射用水稀释至每毫升含生剂5克，过滤，将澄清液灌封于2毫升的安瓿中，清*。现代研究化学成分含多种螺旋甾甙类化合物天冬甙-Ⅳ～Ⅶ（Asp-Ⅳ～Ⅶ）；天冬酰胺、瓜氨酸、丝氨酸等近20种氨基酸，以及低聚糖Ⅰ～Ⅶ；并含有5-甲氧基-甲基糠醛（5-methoxy-methylfurfural）。药理作用水煎剂、乙醇制剂在肿瘤组织培养液中对人体分离的直肠癌、结肠癌、纤维肉盗的癌细胞有抗癌作用；对白血病患者的细胞的呼吸与脱氢酶有一定的抑制作用。天冬有升高外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能与体液免疫、广谱抗菌、止血和抗白血病等作用。天冬酰胺经动物实验有镇咳与祛痰作用。水煎剂对金*色葡萄球菌、肺炎双球菌、深血性链球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌均有不同程度的抑菌作用。抗菌作用煎剂体外试验对炭疽杆菌、甲型及乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、类白喉杆菌、肺炎双球菌、金*色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草杆菌均有不同程度的抑菌作用。杀灭蚊、蝇幼虫的作用：将切碎的根置水中使成0.5-1%浓度，可使其中的孑孓于72～96小时后全部死亡，2～5%浓度时，经3～4天，可使其中的蛆死亡70～%。抗肿瘤作用体外试验（美蓝法及瓦氏呼吸器测定），天门冬对急性淋巴细胞型白血病、慢性粒细胞型白血病及急性单核细胞型白血病患者白细胞的脱氢酶有一定的抑制作用，并能抑制急性淋巴细胞型白血病患者白细胞的呼吸。印度产同属植物Asparagusracemosus中所含皂甙，对动物子宫有抗催产素的作用。镇咳去痰作用经动物试验有镇咳和去痰作用。食疗价值天门冬在卫健委公布的版，药食同源目录中是保健食品。1、天门冬膏：天冬g，阿胶、杏仁、川贝母、茯苓各50g。加水煎取浓汁，加入约等量炼蜜搅匀，煮沸即成。每次吃1匙。源于《丹溪心法》（原方为丸）。本方用天冬养阴润燥、清火，阿胶滋阴、止血，杏仁、川贝母化痰止咳，茯苓滋养益脾。用于阴虚肺燥，咳嗽咯血。2、天门冬粥：1）.主料：天门冬20克，粳米克。2）.调料：冰糖。按：天门冬含天冬酞胺，粘液质等成分。近代研究证明，天冬酞胺有去除色素沉着症的作用，与粳米共煮粥，具补中益气、益皮肤、悦颜色的作用。3、长生固本酒：人参、枸杞子、淮山药、辽五味子、天门冬、麦门冬、怀生地、怀熟地各60克，白酒1毫升。将前8味切碎，入布袋，置容器中，加入白酒，密封，置入锅中，隔水加热约半小时，取出，埋入土中数日以出火*．取出，静置后，即可取用。功用：益气滋阴。主治：气阴两虚所致的四肢无力，易于疲劳、腰酸腿软、心烦口干、心悸多梦、头眩、须发早白等症。用法：口服。每次服10毫升，每日早、晚各服1次。本方引自《寿世保元》。凡体质偏气阴不足者，无明显症状亦可服用此酒，有保健养生之作用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
