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中药二班小课堂祛风湿药化湿药利水渗湿 [复制链接]

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祛风湿药、化湿药与利水渗湿药

三组同学为大家带来的是祛风湿药、化湿药和利水渗湿药的知识,快来学习学习吧

祛风湿药

祛风湿药

凡以去除风湿之邪为主,常用以治疗风湿痹症的药物,称之为祛风湿药。

本类药物味多辛苦,性温或凉。本类药物能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪,有的还兼有舒筋、活血、通络、止痛或补肝肾、强筋骨等作用。主要用于风湿痹症之肢体疼痛,关节不利、肿大,筋脉拘挛。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。

祛风湿药根据其药性和功效的不同,分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药三类。分别适用于风寒湿痹,风湿热痹及痹症日久、筋骨无力者。

祛风寒湿药

本类药物味多辛苦,性温,入肝脾肾经。辛能形散祛风,苦能燥湿,温通祛寒。具有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用,尤以止痛为特点,主要适用于风寒湿痹,肢体关节疼痛,痛有定处,遇寒加重等。经配伍亦可用于风湿热痹。

独活

辛苦微温,肝肾膀胱,祛风湿,止痛,解表。(通行12经)

风寒湿痹,腰膝疼痛。风寒表证夹湿。少阴扶风头痛。尤宜于腰膝两足等下部痹痛。新久皆宜,为治风湿痹痛之要药。尚可祛风止痒,治皮肤瘙痒。

阴虚血燥,气血亏虚及无风寒湿邪者慎用,肝风内动者忌用。

威灵仙

辛咸温,归膀胱经,祛风湿,通络止痛,治骨鲠,消痰水。

风湿痹痛,骨鲠咽喉。痰饮积聚,痞满不适。尤宜于游走性风湿痛。

跌打损伤、头痛、牙痛、胃脘疼痛。

本品入服易伤正气,体弱者慎用。

徐长卿

辛温,归肝胃经。祛风止痛,活血,通络,止痒解蛇*。

风湿痹痛,牙痛,腰痛,脘腹疼痛等多种疼痛,近年来也用于术后疼痛及癌肿疼痛。瘾疹,湿疹,顽癣,尚可解蛇*治疗*蛇咬伤。

煎服3~12克,散剂1.5~3g,入汤剂不宜久煎。

川乌

辛苦热有大*,心肾肝脾,祛风除湿,散寒止痛。

风湿寒痹,关节疼痛。心腹冷痛,寒疝疼痛。局部麻醉止痛。尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。

孕妇禁用,内服宜用炮制品,生品内服宜慎。酒浸,酒煎服易致中*,应慎用,不宜与半夏,瓜蒌,瓜蒌仁,瓜蒌皮,天花粉,浙贝母,川贝母平贝母,伊贝母,湖北川贝母,白蔹白及同用,可以蜂蜜,大枣,甘草,或其它甘味药同用。

祛风湿热药

本类药物性味多为辛苦寒,入肝脾肾经。辛能行散,苦能降泄,寒能清热。具有良好的祛风除湿,通络止痛,清热消肿之功,主要用于风湿热痹,关节红肿热痛。经配伍亦可用于风寒湿痹。

秦艽

祛风湿,舒筋络,清虚热,利湿退*。

风湿痹症,筋脉拘挛,中风半身不遂。骨蒸潮热,小儿疳积发热。湿热*疸。风药中之润剂,适宜于各种风湿痹症,尤宜于风湿热痹,关节红肿热痛。

煎服3~10克。

防己

辛苦寒,肺膀胱,祛风湿,止痛,利水消肿。

风湿痹痛。水肿,脚气肿痛,小便不利。湿疹疮*。风湿病痛木防己,利水消肿汉防己。尤宜于风湿热痹之关节红肿热痛及湿热身痛。

本品苦寒,易伤胃气,脾胃虚寒,食欲不振,阴虚体弱及无湿热者忌用。

豨莶草

祛风湿,通经络,清热解*,降血压。

风湿痹痛(热),筋骨无力,腰膝酸软,四肢麻木。疮痈,湿疹瘙痒。高血压病。

生用或剂量过大易致呕吐。治风湿痹痛,半身不遂宜制用,治风疹湿疮,疮痈宜生用。

络石藤

祛风通络,凉血消肿。

风湿热痹,筋脉拘挛,腰膝酸痛。喉痹,痈肿。跌打损伤。

煎服6~12克,外用适量,鲜品捣敷。

臭梧桐

辛苦凉归肝经,祛风湿,通经络,降血压。

主治风湿痹症,肢体麻木,半身不遂,高血压,湿疹瘙痒(外洗)。

煎服5~15克,研末服,每次三克,降血压,不宜久煎。

祛风湿强筋骨药

本类药物主入肝肾经,除祛风湿外,兼有补肝肾、强筋骨作用,主要用于风湿日久,肝肾虚损,腰膝酸软,脚弱无力等。风湿日久,易损肝肾;肝肾虚损,风寒湿邪又易犯腰膝部位,故选用本节药物有扶正祛邪、标本兼顾的意义。亦可用于肾虚腰痛,骨痿,软弱无力者。

五加皮

辛苦温肝肾,祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水消肿。

风湿痹病。尤宜于老年痹症或久病体虚者。腰膝酸软,小儿行迟。水肿,脚气浮肿。

煎服5~10克,或酒浸、入丸散服。

桑寄生

苦甘平,肝肾,祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。

风湿寒痹,日久不愈,腰膝酸软,筋骨无力。崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。头晕目眩。

煎服-9~15克。

狗脊

甘苦温归肝肾,祛风湿,补肝肾,强腰脊。

风湿痹痛。尤善祛脊背之风寒湿邪而强腰脊,适宜于肝肾不足兼有风寒湿邪之腰背脊强,不能俯仰者。腰膝酸软,下肢无力。肾虚不固,遗尿尿频,白带过多。

肾虚有热,小便不利或短涩*赤者慎用,煎服6~12克。

香加皮

辛苦温,有*归肝肾心经,祛风湿,强筋骨,利水消肿。

治疗风湿痹症,适宜于风寒湿痹之关节疼痛,腰膝酸软等,治疗水肿,小便不利,尤宜于下肢水肿。

本品辛温有*,内服不宜过量,不宜与西药强心苷类药物同用。

化湿药

化湿药

以化湿运脾为主要功效,主治湿阻中焦证的药物称为化湿药。因其气味芳香又称芳香化湿药。

本类药物大多气味辛香而性温,主归脾胃经。本类药物能够化湿运脾,均能消除中焦湿浊,促进脾胃运化。本类药物主要治疗湿阻中焦证,以脘腹痞满、恶心呕吐、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等为主要表现。其多由湿浊内阻,脾为湿困,运化失常,升降失司所致。部分药物还兼有止呕行气功效,由宜于湿浊阻中之呕吐、腹胀;有解暑功效的药物还可治暑湿、湿温等证。

化湿药气味芳香,作为散剂服用效果较好,入汤剂宜后下,本类药物多为辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者慎服。

苍术

本品辛苦温,归脾胃肝经,能燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目。

多用于治疗湿阻中焦所致暑湿、湿温证,风寒湿痹证、风寒表证夹湿以及夜盲眼目昏涩等症状。

本品煎服3-9克,辛香燥烈,故阴虚内热气虚多汗者不宜使用。

厚朴

本品辛苦温,归脾、胃、大肠经,能燥湿、行气、消积、平喘。

临床多用于湿阻中焦,脘腹痞满证(平胃散),肠胃积滞,大肠秘结以及湿痰阻肺,胸闷咳喘等证,还可以治宿喘(苏子降气汤),痰浊阻于喉间之梅核气(半夏厚朴汤)。

本品煎服3-10克,辛苦温燥,易于耗气伤阴,故气虚津亏者及孕妇慎用。

广藿香

本品辛温,归脾胃肺经,能化湿,止呕,发表解暑。

临床多用于湿阻中焦证,适用于多种原因所致的呕吐,尤宜于湿浊中阻之呕吐,本品还适用于暑湿湿温之证,治疗暑季外感风寒,内伤湿滞所致的暑湿证。若治疗是温病初起,湿热并重者,多于清热利湿药物同用。

本品煎服3-10克,鲜品加倍,辛温香燥,阴虚火旺者忌服。

砂仁

本品辛温,归脾胃肾经,能够化湿行气,温中止泻,安胎。

临床多用于湿阻中焦及脾胃气滞证,为醒脾调胃之要药,常于其他化湿行气药同用。治疗脾胃虚寒吐泻可单用,也可与温脾止泻药物配伍使用。治疗气滞所致的妊娠恶阻,胎动不安,起行气和中之效。

本品煎服3-6克,入汤剂宜后下,阴虚火旺者慎用。

豆蔻

本品辛温,归肺脾胃经,能够化湿行气,温中止呕。

临床多用于湿阻中焦之脾胃气滞证,寒湿阻中之呕吐证,若治疗小儿胃寒,吐乳不食,可与化湿和中药物同用。

本品煎服3-6克,入汤剂宜后下,宜入散剂,阴虚血燥者慎用。

佩兰

本品辛平,归脾胃肺经。能够化湿解暑。

临床用于湿阻中焦证,暑湿、湿温之证。

本品水煎服3-10克,鲜品加倍。本品味辛性散,易伤阴耗气,故阴虚气虚者不宜用。

利水渗湿药

利水渗湿药

利水渗湿药的主要功效就是利水消肿,可以用来治疗小便不利或者水湿内停之水肿等病症。此外,出现脾不健运或者痰饮眩悸、水湿泄泻等问题时,也可以用利水渗湿药来进行治疗。不过需要注意的就是阴虚精亏的人需要慎用利水渗湿药,否则就会容易给身体带来危害。此类药根据其药性和作用的不同,可分为利水渗湿药、清热利湿药和利水通淋药3类。此外,有些利水渗湿药还可用于脾虚泄泻、食少倦怠,产后乳少、乳汁不下,及风湿痹证、关节红肿等证。

利水消肿药

主治水湿内停之水肿,小便不利等证。主要用于脾不健运、水湿停留,肾及膀胱气化不行所致的水肿、小便不利、痰饮眩悸,以及水走大肠引起的水湿泄泻等证。常用药有茯苓、猪苓、薏苡仁、蟋蟀等。

茯苓

甘、淡、平归心、肺、脾、肾经,能够利水渗湿,健脾,宁心安神。

临床用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,心神不安。

本品煎服10-15g。

金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹;等份为末蜜丸服,缓消百块胎可安。

茯苓皮

甘、淡、平归心、肺、脾、肾经,能够利水消肿。

临床用于治疗水肿,小便不利。

本品煎服15-30g。

茯苓皮汤用猪苓,腹皮竹叶薏仁通;

神昏安宫先透窍,继用分清淡渗功;

秽浊吸受三焦布,热蒸头胀溲难行;

苔白痛呕渴不多,邪宣秽逐使神宁。

茯神

甘、淡、平归心、肺、脾、肾经,能够宁心安神。

临床用于心神不安,惊悸,健忘,失眠。

本品煎服10-15g。

茯神补心,善镇惊悸,恍惚健忘,兼除怒患。

薏苡仁

甘、淡、凉归脾、胃、肺经,能够利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解*散结。

临床用于水肿,脾虚泄泻,湿痹拘挛,肺痈肠痈,赘疣癌肿。

本品煎服9-30g,清利湿热生用,健脾止泻炒用。孕妇慎用。

薏苡仁汤麻桂苍,羌独防风草生姜,当归川芎和血脉,风寒湿痹服之康。

猪苓

甘、淡、平归肾、膀胱,能够利水渗湿。

临床用于水肿,小便不利,泄泻,淋浊,带下。

本品煎服6-12g

猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并,小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。

泽泻

甘、淡、寒归肾、膀胱经,能够利水渗湿,泄热,化浊降脂。

临床用于水肿胀满,小便不利,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛,遗精,高脂血症。

本品煎服6-10g

泽泻汤用泽泻术,利水除饮效非常。

利尿通淋药

性味多苦寒或甘淡寒,主治下焦湿热淋证,主要用于热淋石淋、小便涩痛等证。

车前子

甘、寒归肝、肾、肺、小肠经,能够清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。

临床用于热淋涩痛,水肿胀满,暑湿泄泻,目赤肿痛,目暗昏花,痰热咳嗽。

本品煎服9-15g,宜包煎,孕妇及肾虚滑精者慎用。

车前子寒,溺涩眼赤,小便能通,大便能实。

车前草

功效】

甘、寒归肝、肾、肺、小肠经,能够清热利尿通淋,祛痰,凉血,解*。

临床用于热淋涩痛,水肿尿少,暑湿泄泻,痰热咳嗽,吐血衄血,痈肿疮*。

本品煎服9-30g。

治疗淋浊车前草,海金沙与刘寄奴,金针塘藕白石笋,解热通淋效力高。

滑石

甘、淡、寒归膀胱、肺、胃经,能够利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮。

临床用于热淋石淋,尿热涩痛,暑湿烦渴,湿温初起,湿热水泻,湿疮湿疹,痱子。

本品煎服10-20g,滑石块先煎,滑石粉包煎,外用适量,脾虚、热病伤津及孕妇慎用。

滑石沉寒,滑能利窍,解渴除烦,湿热可疗。

木通

苦、寒归心、小肠、膀胱经,能够利尿通淋,清心除烦,通经下乳。

临床用于淋证,水肿,心烦尿赤,口舌生疮,经闭乳少,湿热痹痛。

本品煎服3-6g,孕妇慎用,不宜长期或大量服用。

木通性寒,小肠热闭,利窍通经,最能导滞。

通草

甘、淡、微寒归肺、胃经,能够清热利尿,通气下乳。

临床用于湿热淋证,水肿尿少,产后乳汁不下。

本品煎服3-5g,孕妇慎用。

通草味甘,善治膀胱,消痈散肿,能医乳房。

海金沙

寒、甘、咸归膀胱、小肠经,能够清利湿热,通淋止痛。

临床用于热淋,石淋,血淋,膏淋,尿道涩痛。

本品包煎6-15g,甘淡渗利,阴虚者慎用。

海金沙寒,淋病宜用,湿热可除,又善止痛。

利湿退*药

性味多苦寒,清热利湿,利胆退*,主治湿热*疸。主要用于湿热水肿、小便不利、湿热*疸、赤白带下、湿热泻痢,湿温暑温等证。

广金钱草

凉、甘、淡归肝、肾、膀胱经能够利湿退*,利尿通淋。

临床用于*疸尿赤,热淋,石淋,小便涩病,水肿尿少。

本品煎服15-30g,鲜品加倍,外用捣敷。

金钱草咸,利尿软坚,通淋消肿,结石可痊。

茵陈

辛、苦、微寒归肝、胆、脾、胃经,能够清热利湿,退*。

临床用于荒诞,尤宜于湿热阳*,*色鲜明(茵陈蒿汤),治疗湿疮湿疹,长与*柏、苦参地肤子配伍,内服外用均可。

本品煎服6-15g外用适量,性味苦寒,脾胃虚寒者慎服用。

茵陈味苦,退疸除*,泻湿利水,清热为凉。

连钱草

微寒、辛、微苦归肝、肾、膀胱经,能够利湿通淋,清热解*,散瘀消肿。

临床用于热淋,石淋,湿热*疸,疮痈肿痛,跌打损伤。

本品煎服15-30g,外用适量,煎汤洗。

连钱草即活血丹,利尿排石瘀肿散。

小组成员:刘铸源、赵雅娟、魏天宇、孙琦成、加永措姆、木热孜亚

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