第9个病人,男,24岁,口水多,身体没劲。
老师把脉后说,脾虚,土不摄水,可用食疗方子白莲子煮水喝。《药性赋》上说:“莲子有清心醒脾之用。”流口水是脾困倦了,醒不过来,这样的病人常说他自己很困,很想睡觉。《病因赋》上说:“多睡者,脾胃倦而神昏。”所以这样的病人,要让他脾胃醒过来,心神清过来,而莲子正有清心醒脾的妙用。
如果病人是胃寒反酸,又兼有口多清水的。这时,直接用丁香打粉,直接冲水就有效。《药性赋》上说:“丁香快脾胃而止吐泻。”
第10个病人,男,25岁,是睾丸痛的,来复诊。
老师上次给他用金铃子散,加五核汤中两味药,再加乌药。金铃子散为:延胡索、川楝子。五核汤为:橘核、荔枝核、龙眼核、山楂核、川楝子。
为何种核类药物能治疗睾丸隐痛、疝气呢?原来草木的果核如同人下焦的睾丸,果核生于上降于下,兼之质重下坠,所以专治下焦之气。因它能直驱下焦,比一般行气降气的药更强劲些。
这次过来后,他说睾丸不痛了,但是晚上还梦多。老师把脉后说,心肝火旺,日有所思,夜有所想,你是思虑过多了。
第17个病人,男,65岁,老寒腿多年,眼睛又花,还喜欢看报看电视,性子也特别犟。不过话又说回来,如果性子不犟,那生病的人也会少好多了。
老师上次给他开了养筋汤,加上“三草”,三草即:伸筋草、鹿衔草、透骨草。
他满心欢喜来找老师说,关节比以前好多了。老师说,你腿好些了,但也要爱惜着用。他问老师,眼睛花是怎么回事?老师说,久视伤血,久行伤筋,久怒伤肝。伤了肝,就是伤了眼睛,伤了眼睛,就是伤了膝关节,伤了膝关节,就是伤了血。所以治疗这个病人,要养肝、养筋、养血。从中医角度来看肝、筋、血、眼是一个系统。养肝就是养筋,养筋就是养血,养血就是养眼。养好眼睛,就是养肝。
这样老师给他开养筋汤,就是帮病人养血、养筋。而病人配合戒盛怒,戒酒色,就是养肝养眼。
方药为:白芍20克,酸枣仁20克,麦冬15克,熟地*15克,巴戟天20克,鹿衔草30克,透骨草15克,小伸筋草15克,菊花8克,枸杞子15克,香附15克,郁金20克。3剂。
第20个病人,女,50岁,经常性失眠,这种失眠比较常见。她说她坐着就想睡觉,而一旦躺在床上就睡不着。老师说,你寸脉不足,脑袋缺血,心阳上不来。
治疗这个病人,还是用宽胸解郁的胸三药,枳壳、桔梗、木香,配上酸枣仁汤。还加上火麻仁、猪甲,通肠的药,让胸中的浊气有个下行的途径。
方药为:枳壳15克,桔梗15克,木香20克,竹茹20克,酸枣仁20克,川芎15克,炙甘草10克,葛根30克,茯神20克,火麻仁20克,猪甲15克。2剂。
第21个病人,男,59岁,高血压,头晕,大便稀。
这头晕跟大便不调,看似两个病症,在老师看来,都是清阳不升,浊阴不降。所以治疗高血压,老师依然是用升清降浊的思路。配合上一些临床效方、验方。
头晕,清阳不升。老师用*芪、葛根。病人血脂高,肠道有积,大便偏稀。老师用山楂、鸡矢藤,消积降浊。这样,一升一降就出来,配合上胸三药枳壳、桔梗、木香,打通中焦升降,加强气机循环。
老师说,从病人脉象上看,是肝阳上亢,肾阴不足。人体会自救,肝阳上亢了,肾水就会升上来,浇肝火。长期这样,肾阴就会不足,这叫“子盗母气”。
碰到这种情况,老师说,三味药,就专治这类高血压,这是东北老太太的偏方。即:熟地*、茜草、苦丁茶。老师临床上用了很多都有效。
这病人舌下络脉粗大、曲张,明显是瘀血不通,对于瘀血不通引起的高血压,最重要的是打通他的经脉。草医郎中也传给老师一个秘方,也是三味药,专治这种血瘀性高血压,即:穿破石、丹参、豨莶草。
老师说,这两个偏方,我在临床上观察过五十多个高血压病患者的用药情况,效果都很好。
这个病人头晕、便稀、血脂高,清阳不升,浊阴不降,用升降的思路治到了,还有他的高血压也有相应的偏方去调理。
老师治疗这类疑难杂病,往往是运用升降的思路再配合一些偏方、秘方,把对病治疗和对证治疗结合起来。
方药为:*芪30克,葛根30克,山楂20克,鸡矢藤40克,枳壳15克,桔梗15克,木香20克,熟地*20克,茜草15克,苦丁茶6克,穿破石40克,丹参30克,豨莶草10克。5剂。
出自《任之堂跟诊日记2》
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