盗汗者，当今以阳虚虚火上蒸者为多，余常以三加龙骨牡蛎汤治疗。
桂枝，白芍，龙骨，牡蛎，白薇，知母，*柏，麻*根，鹿衔草，霜桑叶。
盗汗一症，临床颇为常见，如《金匮要略》云：“男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。”气血阴阳皆虚，阳虚不能固外，阴虚不能内守，故易发盗汗，临床治疗多用桂枝加龙骨牡蛎汤，或用《外台秘要》所引《小品方》之二加龙骨牡蛎汤（即桂枝加龙骨牡蛎汤去桂枝，加附子、白薇）。二加龙骨牡蛎汤治虚弱浮热汗出，方中附子、白薇，寒热互用，泄热导火，相火下潜则肾水不寒，浮热得泄则汗止。龙骨、牡蛎，收敛浮越，潜阳入阴，陈修园称此方治虚阳鼓动之浮热自汗，具有导火潜阳、养阴泄热之功。
方中白薇，《本草从新》载其“苦咸寒，阳明冲任之药，利阴气，下水气”，可治“汗出过多，血少阳气独上”之血厥。因其性味苦寒，极易伤胃，易引起头晕、恶心、呕吐之症，对于脾胃虚弱者，可加竹茹、生姜佐之，甚者弃之。
鹿衔草，《中国药典》载其“祛风湿，强筋骨，止血”，可用于风湿痹痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽等症，然其止汗之功鲜为人知。《素问·病能论》中即有应用其治疗酒风汗出之症：“帝曰：有病身热懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。帝曰：治之奈何？岐伯曰以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮，为后饭。”其止汗之效主要是添精补髓而止汗。桑叶主升发，而霜桑叶主潜降。
实际应用
男，43岁。现病史：盗汗年余，曾找两位中医诊治，观其处方皆从阴虚入手，其效乏乏，问其所苦，云虽夜间汗出，但醒后自感冷汗涔涔。口中和，舌苔白。
辨证：阳虚盗汗。
治法：温摄潜镇
方药：三加龙骨牡蛎汤加减。桂枝，白芍，龙骨，牡蛎，白薇，知母，*柏，麻*根，竹茹。7剂。药进7剂，诸症好转，继续服用个月痊愈。
临证心悟
盗汗者，当今以阳虚虚火上蒸者为多，余常以三加龙骨牡蛎汤治疗。历代医家多认为盗汗为病，寐来其身如浴，醒来方知，证属阴虚，当滋阴降火，宜当归六*汤辈。然验之临床，效多平平。
通过大量实践：盗汗的病机为阳虚为本，虚火为标，故以二加龙骨牡蛎汤加知母、*柏、麻*根来治疗，在此基础上加鹿衔草、霜桑叶两味专病专药，诸药配伍可取得显著疗效，命之为三加龙骨汤。
汗为心之液，肾主五液，肾阳虚衰，玄府不闭，既可以引起自汗，也可引发盗汗。阳虚盗汗的典型特点多伴有畏寒肢冷，脉虚无力，汗后身冷肢凉。故治汗之法既可以从表治，也可以从里治。从里治主要是从肾治，从心治，补肾就能补心，桂枝加龙骨牡蛎汤既是补肾剂又是补心剂。
对于盗汗一证，血虚者有之，气血两亏者更有之，皆可用三加龙骨牡蛎汤加味。特殊类型的盗汗可通过辨脉法来辨治。
若左关弦数，苔见*腻者，当属肝胆湿热，可用龙胆泻肝汤清泻之。常合六一散治之，世人皆知利小便可以实大便，而利小便同样可以止汗。故知理者，可理清水之出路，切不可刻舟求剑。
若汗后怕风者，可加防风、秦艽以袪风。其机理为肝体阴而用阳，风木为体，相火为用，其火易炎，最易寐中盗汗也。
若左关沉弱，又可以乌梅丸加龙骨、牡蛎来止汗也。舌苔白腻者，治法以芳香化湿为主，主方为藿朴夏苓汤。
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