北京治疗白癜风哪家技术好 http://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/中医对血证的认识
血证史（节选）《中国医学史·疾病史·金元之医学》吐血曰：刘河间《素问玄机原病式》曰：血溢者上出也。心养于血，故热甚则血有余而妄行。《丹溪心法》曰：吐血阳盛阴虚，故血不得下行。因火炎上之势而上出，脉必大而芤，大者发热，芤者血滞。《明之医学疾病史》咯血咳血嗽血曰：张景岳曰：“咯血、唾血，古皆云出于肾；痰涎之血，云出于脾，此亦未必然也。凡咯血者，于喉中微咯即出，非若咯血、嗽血之费力而甚也。大都咳嗽而出者出于脏，出于脏者其来远；一咯而出者出于喉，出于喉者其来近。其来远者，内伤已甚；其来近者，不过在经络之间。所以凡见咳血、唾血及痰涎中带血者，多无咳嗽发热、气喘骨蒸等症，此其轻重为可知矣。”又曰：“咳血、嗽血皆从肺窍中出，虽若同类，而实有不同也。盖咳血者少痰，其出较难；嗽血者多痰，其出较易。咳而少痰者，水竭于下，液涸于上也，亦名干嗽；嗽而多痰者，水泛于上，血化为痰也，亦谓之白血。”《辞典·血证总论》：血液系水谷精微所化，为人体重要之品。若起居不节，七情过度，以及劳倦、色欲、饮食等伤皆足以动火损气，火动则血热妄行，气损则血无所附，于是妄行于上则见于七窍，为衄血、吐血；流注于下，则出于二阴为尿血、便血；壅滞于经络，则发为痈疽；郁结于肠脏，则留为瘕块，或乘风热而为斑为疹，或滞阴寒而为痛。血证诊断总论（节选）血溢上行，或唾、或呕、或吐，皆凶也。若变而下行，为恶利者，顺也。血上行为逆，其治难；下行为顺，其治易。故仲景云：蓄血证下血者，当自愈。若无病之人忽然下利者，其病进也。今病血证上行，而后下行恶利者，其邪欲去，是知吉也。《金匮要略》吐衄下血篇：病人面无色，无寒热，脉沉弦者，衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。血证治法总论（节选）唐容川为蜀中治血证有名专家，其治法云：1.止血第一推重泻心汤，竭力表扬大*能推陈致新，损阳和阴，非徒下胃中之气也。血多者于本方中加童便、茅根；喘满者加杏仁、厚朴；血虚者，加生地*、当归；气随血脱不归根者，加人参、当归、五味、附片；有寒者加柴胡、生姜，或干姜、艾叶以反佐之。注：《金匮要略》云：心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。条文殊可疑，各家注解，殆难从信！以方证症，当是心热甚，故用苦寒降逆泻热也。注：《金匮要略》云：病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。《时方妙用》：瘀血而吐，必先胸痛，血色必紫，或黑而成块，脉必滞涩。宜四物汤加醋炒大*、桃仁、丹皮、香附各一钱五分。如紫血尽，鲜血见，即用六君子汤加当归调之。2.消瘀血用花蕊石散令瘀血化水从小便而去，如无花蕊石，用三七、郁桃仁、牛膝、醋炒大*亦有迅扫之功。又醋*散能下血从大便去。血瘀于下焦，腰以下痛，小腹季胁等处胀满，宜归芎失笑散主之。大便闭结者，均加大*。亦有当用温药下之者，生化汤及牛膝散主之（本科治产后恶露及胞衣不下之方）。盖下焦瘀多宜温药。注：《时方妙用》：血证有不宜刚燥之剂者，或烦渴燥热，睡寐不宁，五心烦热，宜圣愈汤。3.宁血血止荣卫未和，外感风寒以致吐血，必有身痛、寒热等症，香苏饮加柴胡、*芩、当归、白芍、丹皮、阿胶治之。胃经遗热，气燥血伤，而血不得安者，其症口渴、哕气、恶闻人声，多躁怒，闻木音则惊，卧寐烦而不安，犀角地*汤主之。4.补血以滋补肺胃为主，不及备录其法。秦伯未《内科讲义》杂论：先嗽痰后见血，皆是胸膈痰盛，此膏粱积热，实火攻冲，先伤肺经之气，煅炼而咳白痰，日久不愈，因伤肺经之血，逼迫而嗽血者也。治宜泻白散，加石膏、知母，先清肺经气分之火，以治其本；后用犀角地*汤、*芩一物汤，清肺经之火，以治其标。此即《金匮要略》酒客致咳，必致吐血，六脉数大，宜清肺胃两家之火者也。陈修园《医学实在易》理论：若从风寒得者，麻*汤加味可用；从酷暑得者，竹叶石膏汤、白虎汤、六一散可用；从秋燥得者，泻白散可用；诸经之火炽盛者，四生丸可用，六味地*汤亦可偶服，皆治标之剂也。张锡纯云：血余炭善治吐血、衄血，化瘀血，生新血；而常服之，又可治劳瘵。用时以清热解*诸药煎汤，每次送服一钱。血炭粉能止吐血。此药制法，用丝棉一方，宰猪时置之血桶，以染其鲜血，阴干煅存性，碾为末，收存密封。遇吐血之症，酌量服之，淡盐汤送下，或用血炭粉一钱，加白及末五分，三七末五分和匀，分数次开水送下，其效如神（《中医季刊》五卷一号）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
