糖尿病为多发病，常见病，是一组以慢性持续性血糖增高为特征的代谢性疾病，主要典型症状为“三多一少”即多饮、多食、多尿，消瘦，同时还伴有皮肤瘙痒等症状。如长期高血糖，会导致人体内糖脂、蛋白质代谢混乱，容易导致靶器官损伤，即我们常说的糖尿病并发症。高血糖常累及我们的眼睛，肾脏、神经、心脏、血管等组织器官。最常见糖尿病并发症如末梢神经炎症，糖尿病眼底病变等。
糖尿病的治疗最重要是稳定血糖值，预防并发症发生，提高生活质量。药物方面基本都是需要终生服用降糖药控制。降低血糖药物，一般作用都是降低血糖的，但是用药后血糖不降低，反而比原来升高了，这是到底什么回事呢？
前一周就有一位糖尿病病人前来咨询合理用药问题：说用了降糖药，血糖没降下来，测量反而高了。具体病史：男，56岁，他主要是高血糖，平常有多饮、多食、多尿典型症状，目前暂时无并发糖尿病相关并发症。通过他描述问题：一直用降糖药二甲双胍缓释片，控制血糖很稳定，就是最近二周，血糖波动厉害，有时候测量高达10mmoL/L。
通过具体询问病情与治疗经过，得知，他最近感觉畏寒肢冷，经常起夜拉尿，在当地药房自行购买了鹿精培元胶囊+复合维生素b配合降糖药格列本脲，一起服用。目前已经用药接近2周，最近测量血糖没降低，有时候反而比原来还升高了。到底什么原因导致血糖波动呢？
我们首先要看看患者是否按时按量遵医嘱服用降糖药，这方面是患者是遵从医嘱用药。没有漏服用，或少服。
其次，观察患者最近一段时间血糖波动，升高的规律，就发生最近2周，而且最近2周自己购买调理肝肾药物鹿精培元胶囊与降血糖药物同时服用。
仔细一看本中成药由手掌参、黄精、天冬、烈香杜鹃、迷果芹、蒺藜、喜马拉雅紫茉莉、枸杞子、冬虫夏草、鹿茸组成。由于方中含有鹿茸，虽补肾阳，益精血，强筋骨的功效，但是鹿茸具有糖皮质激素样的作用，可以促进糖异生，升高血糖，因此与降糖药合用，产生拮抗作用，降低降糖药的疗效，血糖得不到控制就自然升高了。
于是建议患者停用原来鹿精培元胶囊，同时根据体质辩证为肾阳虚，导致畏寒肢冷，夜尿多的问题，改用金匮肾气丸。建议与降糖药间隔1小时以上服用，1周后，随访患者，血糖稳定。
本次导致血糖升高元凶终于找到了。原来是鹿茸，而且含有鹿茸成份的中成药，如强龙益肾胶囊、补肾益脑片、调经促孕丸、参茸固本片，如有糖尿病的病人都不适合与降糖药同时服用。
除鹿茸外，还有甘草，人参成份的中成药，同样具有糖皮质激素样的作用，可以促进糖异生，升高血糖，糖尿病病人也是不合适使用的。
常见含有人参中成药如：人参健脾丸、益心通脉颗粒、参苓白术散、人参固本丸等。
糖尿病是一种慢性疾病，更加需要合理用药，稳定控制血糖，同时配合饮食、运动、药血糖监测等环节共同管理疾病。药物治疗方面本病多需终身用药，在用药时，应谨遵医嘱，切勿擅自停药，换用其他药物。发生身体医院检查，同时治疗一段时间后，应遵医嘱定期复查。今天介绍到这，相信大家对于糖尿病患者合理用药，都有一定的了解了吧。
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